目前日期文章:200711 (15)

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半年前,抱著忐忑不安的心情到台大回診,
「最近,怎麼樣啊?」我的主治醫師高主任,滿臉笑容,輕快的說,
親切的專業醫師,真是病人最好的定心丸,看到他,病都好一半啦!
最欣賞高主任的是,他對病人,比對記者還親切,
即使是肝炎中心主任,對老老少少的病人,還是一臉笑意,

重頭戲當然是胎兒蛋白(AFP),
這是一種可以推測肝癌可能性的指數,
一般是胎兒才會分泌的特殊蛋白,
若超過20以上,表示有發炎、懷孕或其它問題,
若300~400以上,有九成的機會是肝癌。

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有次,小毛突然發燒、喉嚨痛,
逼不得已,只好帶他去附近的小兒科診所看診,
結果跟醫師槓上,差點當場翻臉。

之所以說逼不得已,是因為這家小兒科診所,
現在什麼診都看,成人減重、慢性病、氣喘,
只要是可以賺錢的全都包,特別是自費疫苗,更是推得不遺餘力,
簡直變成了十項全能的超級搶錢診所!

更過份的是明明是小兒科診所,老愛開「成人用藥」給小孩子吃,
理由當然是「成人用藥的有效成份,跟兒童用藥沒有差異」,
但真正的理由是「成人用藥比兒童用藥成本,便宜超多」。
根本就是一派胡言,令人髮指!

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常常有人說,吃什麼東西最「顧腰子」,但事實上,若想好好保護腎臟,「少吃」、「少接觸」傷腎的毒藥物,反而比「多吃」顧腎食物,更加重要;目前,已知對腎臟很具殺傷力的毒藥物,包括有含馬兜鈴酸、重金屬污染、止痛藥,以及香菸等4大類傷腎殺手。

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台灣兒童氣(棄)喘之友會,為了讓過敏、免疫專科醫師及營養師,更能了解兒童營養與過敏疾病的相關性,舉辦「2007年兒童營養與過敏學術研討會」,由林口長庚兒童醫院小兒過敏氣喘科主治醫師姚宗杰醫師、台北長庚醫院小兒科主任顏大欽、林口長庚兒童醫院小兒過敏氣喘科主治醫師歐良修,提出報告,可作為過敏兒的營養參考依據。

台灣兒童氣(棄)喘之友會理事長葉國偉表示,最近,剛好是過敏疾病的高峰期,在門診中,幾乎每天都會有焦急的父母詢問到「讓嬰幼兒吃益生菌、喝羊奶,有沒有辦法治療氣喘或預防過敏?」,為了給予父母最適當的嬰幼兒營養建議,導正視聽,我們特別針對益生菌、喝羊奶、過敏飲食建議,這三大父母最關切的主題作討論,提供家有過敏兒父母最實用的營養建議。

林口長庚兒童醫院內科部主任黃璟隆醫師說,當孩子有過敏問題時,父母常會面臨到要不要吃益生菌、喝羊奶,來預防或治療過敏的疑慮,我們身為過敏的專科醫師,有必要根據實証醫學的研究結果,加以釐清,若家有過敏兒,父母宜多請教醫師,可避免多花很多冤枉錢。

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最近,世界癌症研究基金會發佈新版癌症預防報告 Food, Nutrition, Physical Activity and the Prevention of Cancer指出,「三成左右的癌症是與飲食有關,而過多的體脂肪可導致乳癌、腸癌、胰臟癌、食道癌、子宮內膜癌、腎臟癌等癌症,並建議理想身體脂肪指數在18.5到24.9之間。」

我會特別注意到這個消息是因為,一方面,高脂肪跟我目前正撰寫的攝護腺癌相當有關,另外,前陣子去採訪和信醫院營養室主任王麗民主任時,她曾經特別提到她在作乳癌臨床研究時,發現不少乳癌患者,雖然很瘦、很漂亮,但也常為了維持苗條的身材,採用不吃飯的方式來減重,造成體脂肪過高。

這是因為不吃飯時,很容易讓脂肪在三大營養素的佔比,從原先的30%以下,大幅上升到40、50%,使得體內的體脂肪過高,間接影響到代謝、動情激素過高、荷爾蒙分泌失調,而誘發癌症的發生,因此,她認為「不吃飯或澱粉類」 的節食方法,不但很不健康,也有致癌的可能性。

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雖然,在網路上肚子裡一把「無名火」的人不少,
但懶人如我,在半年前開了第一個BLOG後,
也就隨遇而安,忍氣吞聲地開始了我的部落格生涯!

不過,一個月前,一篇網友的詌譙文,讓我突然大徹大悟,
有被文字獄戲弄的感覺,話說有google狂熱的我,平日無時不google,
但奇怪的是我幾乎沒有在google上,google到自己在無名的部落格文章,
原本只以為是部落格流量太少,才不容易被google到(完全一個沒自信)!

後來才知道,有可能是被下了無名魔咒,用特殊的手法,
被刻意封鎖住網頁的內容,不讓各大搜尋引擎搜尋到,
因此,不但無法被其它網友google到,
更不可能被yahoo、soso、sogou、baidu到。

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58年次的惠珠是爸媽的掌上明珠,家境雖然不好,但爸媽給她的愛從來沒有少過,怕她在學校被欺負,爸媽刻意讓她晚二年就學,由弟弟一起陪著上學,即便如此,她受的委屈也沒有少過。

惠珠說,「我小時候常常恨不得地上有個洞,可以鑽下去!有次我考第三名,老師覺得我長這個怪樣子,頭腦一定有問題,考得好肯定是作弊,即使我去爭取,老師也還我清白,同學還是一直取笑我。」

「但我一直覺得自己是爸媽的累贅,媽媽常常跟我說是她沒有把我生好,所以,有什麼難過的事,我也只能忍住,儘往肚子裡吞。」她說。

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四歲的小善跟我們印象中,易有肢體扭曲、肌肉過於用力的腦性麻痺患者很不一樣,因為他是個低張力的腦性麻痺患者,左側的肢體特別的無力,身體軟綿綿的撐不太起來,這樣的孩子又被稱為「棉花寶寶」。

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小毛,這個星期小學只上了一天課,因為他「中」了!
不但,他「中」了,我「中」了,連完全沒有照顧到他的爸爸也「中」了!
今天學校導師打電話來關心,我才發現她的聲音,都扭曲了,
原來她也「中」了!重點是這次小毛班上有四成的小朋友,
都「中」了,今年的流行性感冒,真的是來得急又猛。

小毛這次生病,體溫飆破個人記錄,來到40.2℃時,
媽媽已經ㄍㄥ不下去了,趕緊幫他退燒,連燒了二天二夜。
「我的脖子快掉下來了!」、「腳酸得受不了!」小毛說,
晚上更是哼哼唉唉異常不適,媽媽覺得很不好受。

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最近,大作家抄襲別人部落格著作的新聞炒得滿天飛 ,雖然,大作家堅稱「自己創作量很大,沒有必要抄襲別人的作著」、「只有20多字相同,不算抄襲」…云云,但說真的,那20多字是連標點符號,都一模一樣,書中情節類似的內容,絕對不會僅只於20多字,硬稱沒有抄襲,實在是令人匪夷所思。

其實,著作被抄襲,在網路時代是絕對有可能的,尤其是著作網路化後,有不少所謂的作家、部落客,都是使用網路的搜尋軟體來找資料,一旦google到不錯的內容,過份一點的,會連出處都沒註明,就不避諱的貼在自己的部落格裡分享,這一點是真的蠻離譜的。

至於,抄襲別人著作的手法,勤勞聰明點,至少會修修改改、粉飾一番,懶到底的,還會有原文靠抄的情況出現,我自己在專職當記者時,也曾經發生過新聞被抄襲的親身經驗,明明我和新聞同業訪問的醫師,都完全不同,但講出來的訪問內容,竟一字不差,而且離奇的是,連標點符號,都一模一樣,雷同處多達數百字,真令人傻眼。

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最近,陰雨綿綿,氣候一日數變、濕氣又重的情況下,很容易造成氣喘兒的病情控制不穩定,家有過敏氣喘兒的家長,要特別留意孩子的健康狀況,提高警覺。

冬季跟梅雨,是兩個氣喘最好發的季節,家有氣喘兒的家長,每到此時,無不提心弔膽,擔心孩子病情拉警報,台灣氣喘衛教學會理事長、馬偕醫院小兒過敏免疫科主任徐世達表示,「雨季時,氣候變化大,再加上氣候潮溼,的確是容易誘發氣喘發作。」

在台灣很多氣喘的小朋友沒有被正確的診斷出來,常會耽誤到早期治療的先機,若孩子的感冒久治不癒、經常咳嗽有痰、呼吸常有咻咻聲,或者合併有喝冰水、活動量大時,易出現咳嗽症候等氣管敏感的症狀,即使沒有真正喘起來,也必須小心是否是『間竭歇性氣喘』的警訊。

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最近天氣時好時壞,又是感冒病毒相當活躍的季節,小兒科擠滿因出現感冒症狀而就診的小病患,常會有咳嗽不會好、重覆看病看不好、吃了很多感冒藥,都不會痊癒,也常出現早晚容易咳嗽、運動會誘發連續咳嗽的氣管敏感症狀,讓父母覺得既難照顧又心疼不已。

超過一周 及早注意
長庚兒童過敏氣喘風濕科主治醫師葉國偉表示,一般感冒一周左右就會慢慢緩解,但若症狀拖得比較久,甚至長達三周,咳嗽咳得很久、咳嗽有氮,或者是每次感冒,都會喘鳴,又有過敏性體質的家族史,就要及早注意,是不是症狀較輕微的「間歇性氣喘」。

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上個月,眾所矚目的諾貝爾醫學獎,今年頒給了從事胚胎幹細胞先驅性研究的美國科學家卡佩奇(Mario R. Capecchi)、史密迪斯(Oliver Smithies)及英國科學家艾萬斯(Martin J. Evans)。

這三位幹細胞專家的研究,主要是將老鼠的胚胎幹細胞,打入老鼠胚胎中,並以基因剔除技術來剔除不要的基因,使老鼠帶有基因缺陷,這也就是俗稱的“基因剔除鼠”,這一種技術,也靈活運用在讓老鼠天生帶有人類基因缺陷,並為研究人類基因缺陷,所造成的遺傳性或退化性疾病打開新紀元。

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我國未成年媽媽比例居亞洲已開發國家之冠,是日、韓的三、四倍。最近,更一連發生了二起未婚女性,在廁所產子,導致胎兒夭折的意外。事實上,國內有不少未婚媽媽求救站,若能及早面對懷孕的事實,尋求協助,並不會因意外生子,就斷送自己未來的人生。

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日前,有位七個月的男嬰,因沒有被診斷出「腸套疊」,造成病情惡化而死亡。事實上,腸套疊是嬰幼兒的腹部急症,嚴重時,會引發腹膜炎、敗死症,發病時,孩子會哭鬧不止、解草莓便,值得為人父母者提高警覺。

「腸套疊」指的是小腸疊到大腸,或小腸疊到小腸裡,而交疊的腸子會導致腸子缺血而壞死,引發腹膜炎、敗死症而有致死的可能性,典型的症狀包括肚子有硬塊、腹痛、嘔吐、便便如草莓醬,病童會哭鬧、不安,也有可能出現蒼白、冒冷汗的症狀,現在九個月大的樂樂,就是如此。

回憶起樂樂在四個月大時,罹患腸套疊的慘痛經驗,樂樂媽媽仍是心有餘悸。她說,「我們家樂樂是個不愛哭的小孩,但生病前幾天,有意無意,都會哭個幾聲,到了六月六日凌晨,即使餵完奶,他還是異常地哭鬧不停,而且臉色發白、冒冷汗,但沒有發燒,到了早上七點多,更吐出噴射狀的奶,把我跟先生都嚇壞了。」

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