目前日期文章:200904 (13)

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2009年度選書
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ISA在看幾米故事的開始 時,心裡有滿滿滿滿滿滿的感動,雖然,編輯認為幾米出這本書是提供自己的經驗給年輕的創作者分享,但在ISA的心中,幾米故事的開始 ,可能給像ISA這種「超晚熟」的創作者,更多的鼓勵。

為什麼這麼說呢?因為,幾米是在35歲以後,開始當Freelancer,40歲才開始創作,並且出版第一本書,而剛開始靠接CASE過活時,即使沒日沒夜的畫圖,也想不透「這樣的工作、這樣的收入,憑什麼大發…」,也常覺得創作這條路「又寂寞又美好」(笑)這樣的心情,應該是每個剛開始當Freelancer的人,都曾走過的心情,原來自己是有「同類」的,這種感受真是異常溫暖啊〜

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《一號作品》小藍鳥

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身為超龜毛自由撰稿人,ISA也自覺痛苦。

時間太緊迫,沒有辦法接!
主題很無感,沒有辦法接!
預算要打折,沒有辦法接!

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常常有人會跟ISA說,「潤稿、整理稿,比較好賺,比較輕鬆。」會說這種話的人,不是有編輯的底子跟才華,就是完全不了解,潤稿、整理稿,有多困難。

ISA的麻吉,就是個極有編輯才能的異能者,她完全有資格,講這句話。不過,剛好ISA,就是屬於「零編輯」才華的人,剛開始當Freelancer時,ISA也曾嘗試,幫別人的文章潤稿、作整理稿,但後來往往發現與其潤稿、寫整理稿,還不如直接重新寫一篇比較快,這也是為什麼現在ISA幾乎不接潤稿、整理稿的主因。

編輯,這種需要「慢工出細活」的工作,果然,完全不適合喜歡「從零開始」的ISA啊!







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前二天,一位專作自費,而且目前門診量不錯的醫師問ISA,「在目前的景氣下,妳覺得有必要降價,改走低價策略嗎?」,其實,這也是其它文字工作者,常常會詢問ISA的一個問題(像是景氣不好,稿費要不要打折?)。

ISA的看法是,「如果收入尚可維持生計,也沒有閒到發慌,就不建議降價,因為,不管是醫師或文字工作者,所能提供的,都是軟體上的服務,都需要相當的時間、體力及腦力成本,產能有限,不像一般硬體的商品,可以靠著大量銷售,擴大市場佔有率,來平衡降價所造成的損失,過勞的情況下,也有可能增加不必要的失誤,而賠上好不容易建立起來的聲譽及口碑,得不償失。」

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每個被資遣的上班族,不管是在什麼樣的情況下被資遣,或是軟性「優退」時,多少都會有些信心危機,若是坐擁高薪的中高齡上班族,所受到的打擊恐怕更大些,這些信心危機,有時是對未來職業生涯的不確定,有時是來自於周遭旁人的冷眼看「衰」。

記得ISA被資遣時,就曾被某大藥廠的上級主管,拿來當作勸戒年輕下屬的活教材,「妳看ISA,工作能力雖然還不錯,但是人一旦資深到某一程度,沒有逐步升到高層,薪水又比新人多很多,就很容易成為被資遣的目標…,而且,很難再找到條件相當的新工作…(下刪數百字)」,她說的話,雖然,聽起來很殘忍,但句句屬實,這樣的看「衰」,還算中肯。

但昨天在看天下雜誌的網路版,又看到另一篇文章,黑幼龍:從生命谷底出發的親身經驗,原以為會是一篇為被資遣者打氣的文章,不過,仔細一看完全不是那麼一回事。

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不知道有多少看我部落格的格友是有孩子的,我現在有小毛一個孩子,
以後,應該也不會再生另一個了,養孩子是很大的責任,
無法想像若有二個孩子,該怎麼把他們通通搞定。

不過,若只是每周花一點時間,跟孩子們玩玩,這點童心我倒還有,
從小毛小一開始,在學校當說故事媽媽,也陪小毛去上英文課,
跟小毛的國小同學、同時段上英文課的小朋友,都有交集,
小朋友常會跑來跟我爆料、說說話、抱抱我,看看我正在作什麼。

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今年ISA的工作目標,是接二到三個新聞媒體的固定專欄來撰寫,幸運的是,這個目標已經愈來愈近了,為了能更貼近整個醫療變化的脈絡,這個月開始,ISA也把醫療通路的公關網絡,重新再建置起來了,最快下周就會抽空跑記者會,而隨著出席記者會跟專訪的活動增加,在外趴趴走的機會也多了不少,一直在考慮是否要添購行動上網的服務。

以前,ISA都是隨機抓無線上網的網點使用,但常會有「抓不到網點」、「動不動就斷線」的狀況,急的時候蠻抓狂的,之前,在桃園老家,試用過老弟的PDA手機行動上網,對習慣用光纖上網的我來說,速度不是很理想。

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看到稿費一個字=0.3元,大部份的文字工作者,應該會直接倒彈三步,逃之夭夭吧?不過,如果,稿費一個字=0.3元,只是個跳板,可以藉此實現自己的夢想,贏得更多的可見度,那又是那一種考量。

剛看了朱大寫的網誌我想做音樂,才知道原來朱大,在17歲,為了賺更新電腦的錢,就開始想辦法接稿,賺外快,而且,連一個字0.3元的稿費,都賺過,比他現在寫一篇書的推薦序,要符合一堆必要條件,稿費至少10,000元,不可同日語。

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昨天傍晚,去訪了小兒科教授李慶雲,他是近二年來,ISA敲採訪敲最久的一位,因為,儘管退休了,李教授每天還是忙進忙出、行程滿滿,搭高鐵趕行程的機會,恐怕遠比大部份的上班族很多(當然也比ISA多很多)。

李教授有多資深?他退休時,ISA還沒入行呢!所以,這是我們第一次見面,進行面對面的訪談。

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健康之計在於春,儘管今年的經濟景氣預估並不樂觀,但是仍不能忽略個人的健康保障,而動輒五萬起跳的高價健檢,到底有什麼樣的價值,讓許多高階主管趨之若騖?讓我們來為您解析!

最近,衛生署國民健康局公布最新的「2006年癌症登記報告」,相當於每7分10秒,就有一人罹癌,其中又以大腸癌、肝癌、肺癌,高居前三名,2007年因癌症死亡的人數,更破四萬大關,累積人數高達40,306人,也難怪讓人忍不住「聞癌色變」。

而十大死因中的心臟疾病、腦血管疾病、高血壓性疾病的總人數,也不惶多讓,高達27,855人,這也造就出高價健檢的經濟奇蹟。

許多大醫院不惜砸下重金,添購動輒上億的醫療設備,從磁振造影(MRI)、正子加電腦斷層掃瞄(PET/CT)、心臟電子束掃瞄(EBT)、立體定位電腦斷層(VCT)等影像檢查,一應俱全,有如超豪華的設備競賽,主要訴求的,都是早期偵測到癌症及心血管疾病。

像是統一集團的董事長高清愿,在多年前,就是因為作了磁振造影(MRI),而幸運發現罹患了第一期的肺癌,在經過外科手術後,迅速復原,現在還活躍在企業界,不管是事業或健康,都保持在良好的狀態。

台北醫學大學附設醫院內科部血液腫瘤科主任戴承正說,「肺癌是很難早期發現的癌症,第一期、第二期的治療難度及存活率,相差很多,若能利用健康檢查,早期偵測,對個人的健康管理,當然是很有意義。」

另一位企業老闆楊先生,則說,「我有糖尿病、體重過重,第一次作高級健檢,親眼看到自己的腦血管狹窄,已經超過50%,真的很吃驚,這比看到自己的高血壓數字,更有震撼力,馬上,痛下決心改掉愛吃美食的習慣,並且適度的運動,隔年,狹窄率大有改善,覺得自己真的很幸運。」

而磁振造影(MRI)、正子加電腦斷層掃瞄(PET/CT)、心臟電子束掃瞄(EBT)、立體定位電腦斷層(VCT)這些高價的影像檢查,到底有什麼差別呢?

心臟電子束掃瞄(EBT)的強項是心臟篩檢,這是一種無痛、非侵入性的冠狀動脈掃描檢查,可以克服心跳的限制,擷取到初期的血管病變,也可評估血管鈣化的情況,特別適合有高血壓、高血脂、糖尿病、抽菸、肥胖等心血管疾病家族史的患者,但缺點是沒有篩檢癌症疾病的功能。

磁振造影(MRI)、正子斷層掃瞄(PET)或正子加電腦斷層掃瞄(PET/CT)、立體定位電腦斷層(VCT),則都可同時作癌症篩檢及心血管疾病的篩檢。

磁振造影(MRI)具有沒有輻射劑量的優點,但對大腸癌、胃癌的篩檢較不敏感,必須再搭配胃鏡、大腸鏡、肛門指診檢查,才不致有所遺漏。

若是有乳癌家族史的患者,亦可考慮加作乳房的MRI,與一般全身MRI不同的地方是,乳房MRI可以更精密掃描兩側的乳房、胸壁及腋下組織,舉例來說,全身型磁振造影能偵測出的乳癌病灶約0.5公分,乳房MRI,可偵測到0.1至0.2公分的病灶,更有助於乳癌的早期診斷。

正子加電腦斷層掃瞄(PET/CT)、立體定位電腦斷層(VCT)的優點是對癌細胞的敏感度高,有助早期揪出癌症病灶,缺點在於有輻射劑量暴露的風險,過度敏感,有時也會造成誤判,增加受檢者的困擾。

戴承正提醒,「對癌症的病人來說,使用正子加電腦斷層掃瞄(PET/CT)、立體定位電腦斷層(VCT),是必要的診斷,而如果是健健康康的人,還是應該把輻射的暴露列入考慮。」

不管您選擇作那一種高價影像檢查,基本健康檢查的血液、尿液、運動心電圖…等檢查,還是有其不可取代的價值,不可偏廢。

所有的健康檢查結果,也都必須有經驗豐富的臨床醫師,作出正確的判讀及治療建議,如此一來,對於增進身體健康,才會有實質上的意義。(發表@貿易雜誌)














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資深藝人文英,驚傳疑似罹癌,曾嘗試以自費的標靶藥物治療,每日藥費高達2,000元,事實上,近年癌症治療最夯的標靶治療藥物,有不少都是屬於高價的自費藥物,到底標靶治療是什麼?提供癌友什麼樣的抗癌新契機,該如何利用健康險加以補貼,非常重要。

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前陣子,有位編輯問ISA,「癌症的標靶治療,指的是利用『射擊』的方式來進行治療嗎?」ISA聽了心中不免一震,原來,像我這樣經常撰寫醫療專題的文字工作者,最常犯的錯誤,其實是沒有理解到一般讀者,最基本的疑惑,連最粗淺的「不扮高深,但求傳真」,都沒有作到,真是「自以為是」到令自己慚愧。

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