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不抽菸、年年健檢的副總統蕭萬長，竟被証實罹患了第三期B、1B的肺腺癌，隨即在台北榮總，動手術切除左肺上、下葉的兩處腫瘤，並開始接受後續的口服式標靶藥物的治療。
平常飲食清淡，少肉多蔬果的名教授柴松林，自認健檢狀況一向良好，很重視養生，在醫師好友北醫院長邱文達的建議下，作了大腸鏡檢查，意外發現大腸瘜肉後，接受切除手術，幸運的免於大腸癌惡化的風險。
同樣是作健康檢查，為什麼會有這麼大的差異呢？主要的原因是副總統蕭萬長所罹患的肺癌，運用一般健康檢查的X光，原本，就很難早期發現。而柴松林教授所罹患的大腸瘜肉，可利用大腸鏡檢查，有效的診斷。健檢人人在作，但結果大不同，到底健檢中心，還有那些事沒有跟消費者說清楚呢？
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健康之計在於春，儘管今年的經濟景氣預估並不樂觀，但是仍不能忽略個人的健康保障，而動輒五萬起跳的高價健檢，到底有什麼樣的價值，讓許多高階主管趨之若騖？讓我們來為您解析！
最近，衛生署國民健康局公布最新的「2006年癌症登記報告」，相當於每7分10秒，就有一人罹癌，其中又以大腸癌、肝癌、肺癌，高居前三名，2007年因癌症死亡的人數，更破四萬大關，累積人數高達40,306人，也難怪讓人忍不住「聞癌色變」。
而十大死因中的心臟疾病、腦血管疾病、高血壓性疾病的總人數，也不惶多讓，高達27,855人，這也造就出高價健檢的經濟奇蹟。
許多大醫院不惜砸下重金，添購動輒上億的醫療設備，從磁振造影（MRI）、正子加電腦斷層掃瞄（PET/CT）、心臟電子束掃瞄（EBT）、立體定位電腦斷層（VCT）等影像檢查，一應俱全，有如超豪華的設備競賽，主要訴求的，都是早期偵測到癌症及心血管疾病。
像是統一集團的董事長高清愿，在多年前，就是因為作了磁振造影（MRI），而幸運發現罹患了第一期的肺癌，在經過外科手術後，迅速復原，現在還活躍在企業界，不管是事業或健康，都保持在良好的狀態。
台北醫學大學附設醫院內科部血液腫瘤科主任戴承正說，「肺癌是很難早期發現的癌症，第一期、第二期的治療難度及存活率，相差很多，若能利用健康檢查，早期偵測，對個人的健康管理，當然是很有意義。」
另一位企業老闆楊先生，則說，「我有糖尿病、體重過重，第一次作高級健檢，親眼看到自己的腦血管狹窄，已經超過50％，真的很吃驚，這比看到自己的高血壓數字，更有震撼力，馬上，痛下決心改掉愛吃美食的習慣，並且適度的運動，隔年，狹窄率大有改善，覺得自己真的很幸運。」
而磁振造影（MRI）、正子加電腦斷層掃瞄（PET/CT）、心臟電子束掃瞄（EBT）、立體定位電腦斷層（VCT）這些高價的影像檢查，到底有什麼差別呢？
心臟電子束掃瞄（EBT）的強項是心臟篩檢，這是一種無痛、非侵入性的冠狀動脈掃描檢查，可以克服心跳的限制，擷取到初期的血管病變，也可評估血管鈣化的情況，特別適合有高血壓、高血脂、糖尿病、抽菸、肥胖等心血管疾病家族史的患者，但缺點是沒有篩檢癌症疾病的功能。
磁振造影（MRI）、正子斷層掃瞄（PET）或正子加電腦斷層掃瞄（PET/CT）、立體定位電腦斷層（VCT），則都可同時作癌症篩檢及心血管疾病的篩檢。
磁振造影（MRI）具有沒有輻射劑量的優點，但對大腸癌、胃癌的篩檢較不敏感，必須再搭配胃鏡、大腸鏡、肛門指診檢查，才不致有所遺漏。
若是有乳癌家族史的患者，亦可考慮加作乳房的MRI，與一般全身MRI不同的地方是，乳房MRI可以更精密掃描兩側的乳房、胸壁及腋下組織，舉例來說，全身型磁振造影能偵測出的乳癌病灶約0.5公分，乳房MRI，可偵測到0.1至0.2公分的病灶，更有助於乳癌的早期診斷。
正子加電腦斷層掃瞄（PET/CT）、立體定位電腦斷層（VCT）的優點是對癌細胞的敏感度高，有助早期揪出癌症病灶，缺點在於有輻射劑量暴露的風險，過度敏感，有時也會造成誤判，增加受檢者的困擾。
戴承正提醒，「對癌症的病人來說，使用正子加電腦斷層掃瞄（PET/CT）、立體定位電腦斷層（VCT），是必要的診斷，而如果是健健康康的人，還是應該把輻射的暴露列入考慮。」
不管您選擇作那一種高價影像檢查，基本健康檢查的血液、尿液、運動心電圖…等檢查，還是有其不可取代的價值，不可偏廢。
所有的健康檢查結果，也都必須有經驗豐富的臨床醫師，作出正確的判讀及治療建議，如此一來，對於增進身體健康，才會有實質上的意義。(發表@貿易雜誌)
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