骨質疏鬆是停經後婦女的常見的老化疾病，但你知道嗎？其實骨質疏鬆，並非女性專利，男人雖然在生理上，沒有停經的困擾，但只要一開始老化，一樣也會有骨質疏鬆的危機，而且當男人因骨鬆，導致髖骨骨折時，1年內的死亡率約為22 %，比女性的15 %還高！
而那些男人是骨鬆的高危險群，容易沒骨氣呢？陽萎或性欲減低或雄性激素過低、當自己或父母有骨鬆病史、曾經骨折過、曾服用類固醇超過3個月、身高變矮超過3公分、每天抽煙超過20支，或是酗酒、甲狀腺或副甲狀腺素過高，都可能是徵兆之一，必須特別注意骨鬆的問題。
45歲以上的人，無論男女，每年都會有1％的骨鬆流失，因此，到了65歲時，平均會流失掉至少20％的骨質，若能在40歲前，努力累積骨本，多補充營養、每天補充適量鈣質、400國際單位的維生素D、重量訓練，讓骨頭強壯，都是非常的重要。
而鈣片的服用，建議在餐中、嚼碎、搭配適當的水份，一起食用，吸收效果最好，也可讓鈣質在腸胃道中，直接與葉酸中和，較不會有引起腎結石的疑慮。
根據台灣骨鬆流行病學的統計，65歲以上住在城市裡的女性，在一生中，有19％有一個以上的脊椎體骨折，男性也有12％。而依全民健保資料，也顯示，1996年至2000年間，65歲以上的男性，每年會發生2,500例的髖部骨折，女性則為3,500例。
乍看之下，會誤以為女性骨折的比例及人數明顯較多，但事實上，這是因為台灣女性遠較男性長壽5.8歲，年長的女性人口較多，若考量男女比例的差異後，會發現男性跟女性發生骨質疏鬆的機會，都是一樣的。
男性即使沒有任何危險因子，65歲以上，至少每二年都應該用雙極性X光，作脊椎及左右兩側髖骨的骨質密度，所得到的數據最符合世界衛生組織的骨鬆定義。
而坊間免費健檢常會利用超音波測腳跟骨，主要目地是測試骨頭的硬度及彈性，在骨質密度的檢測上，無法跟世界衛生組織的骨鬆定義掛鉤，臨床上，僅能作為參考。
為什麼骨科醫師會這麼重視髖骨的骨質密度？這是因為男性們一旦發生髖骨的骨折，即使得到最佳的醫療照顧，仍會有絕大多數的人必須臥床，嚴重影響到生活品質，甚至，有五分之一以上的男性，會因髖骨骨折導致長期臥床的感染，在一年內死亡，死亡率跟女性得到末期乳癌的死亡率一樣高，所以，髖骨骨折的預防是骨鬆防治中，最重要的議題之一。
在評估骨鬆治療藥物的效果時，是否能降低髖骨骨折，也是選擇骨鬆藥物的要點。至於男性的骨鬆用藥跟女性有何不同呢？首先，女性荷爾蒙類的藥物，當然絕不適合用於男性。
目前，美國食品暨藥物管理局(FDA)認可，可用於治療男性骨鬆的藥物，主要有口服型的雙磷酸鹽類及皮下注射的副甲狀腺素，這二類藥物，都可降低脊椎及非脊椎骨折，而且以每周口服型的雙磷酸鹽類，對減少髋部骨折的証據較明確。
值得注意的是，即使都是雙磷酸鹽類，注射型的雙磷酸鹽類，儘管使用方便，但不管是男性骨鬆的適應症上，或者是減少髋部骨折、非脊椎骨折上，目前的數據尚未明確，有待更長久的使用經驗後，才能再作進一步的評估。
面對男性骨鬆時，建議男性朋友們，健康要靠自己，除了選對藥物、規則用藥、定期追蹤外，也可視體力狀況，以每天慢走一萬步為目標，作重量訓練，對骨頭的保健、降低骨折機率，也很有幫助。(諮詢：台大醫學院骨科教授、台大醫院骨科劉華昌醫師)
而那些男人是骨鬆的高危險群，容易沒骨氣呢？陽萎或性欲減低或雄性激素過低、當自己或父母有骨鬆病史、曾經骨折過、曾服用類固醇超過3個月、身高變矮超過3公分、每天抽煙超過20支，或是酗酒、甲狀腺或副甲狀腺素過高，都可能是徵兆之一，必須特別注意骨鬆的問題。
45歲以上的人，無論男女，每年都會有1％的骨鬆流失，因此，到了65歲時，平均會流失掉至少20％的骨質，若能在40歲前，努力累積骨本，多補充營養、每天補充適量鈣質、400國際單位的維生素D、重量訓練，讓骨頭強壯，都是非常的重要。
而鈣片的服用，建議在餐中、嚼碎、搭配適當的水份，一起食用，吸收效果最好，也可讓鈣質在腸胃道中，直接與葉酸中和，較不會有引起腎結石的疑慮。
根據台灣骨鬆流行病學的統計，65歲以上住在城市裡的女性，在一生中，有19％有一個以上的脊椎體骨折，男性也有12％。而依全民健保資料，也顯示，1996年至2000年間，65歲以上的男性，每年會發生2,500例的髖部骨折，女性則為3,500例。
乍看之下，會誤以為女性骨折的比例及人數明顯較多，但事實上，這是因為台灣女性遠較男性長壽5.8歲，年長的女性人口較多，若考量男女比例的差異後，會發現男性跟女性發生骨質疏鬆的機會，都是一樣的。
男性即使沒有任何危險因子，65歲以上，至少每二年都應該用雙極性X光，作脊椎及左右兩側髖骨的骨質密度，所得到的數據最符合世界衛生組織的骨鬆定義。
而坊間免費健檢常會利用超音波測腳跟骨，主要目地是測試骨頭的硬度及彈性，在骨質密度的檢測上，無法跟世界衛生組織的骨鬆定義掛鉤，臨床上，僅能作為參考。
為什麼骨科醫師會這麼重視髖骨的骨質密度？這是因為男性們一旦發生髖骨的骨折，即使得到最佳的醫療照顧，仍會有絕大多數的人必須臥床，嚴重影響到生活品質，甚至，有五分之一以上的男性，會因髖骨骨折導致長期臥床的感染，在一年內死亡，死亡率跟女性得到末期乳癌的死亡率一樣高，所以，髖骨骨折的預防是骨鬆防治中，最重要的議題之一。
在評估骨鬆治療藥物的效果時，是否能降低髖骨骨折，也是選擇骨鬆藥物的要點。至於男性的骨鬆用藥跟女性有何不同呢？首先，女性荷爾蒙類的藥物，當然絕不適合用於男性。
目前，美國食品暨藥物管理局(FDA)認可，可用於治療男性骨鬆的藥物，主要有口服型的雙磷酸鹽類及皮下注射的副甲狀腺素，這二類藥物，都可降低脊椎及非脊椎骨折，而且以每周口服型的雙磷酸鹽類，對減少髋部骨折的証據較明確。
值得注意的是，即使都是雙磷酸鹽類，注射型的雙磷酸鹽類，儘管使用方便，但不管是男性骨鬆的適應症上，或者是減少髋部骨折、非脊椎骨折上，目前的數據尚未明確，有待更長久的使用經驗後，才能再作進一步的評估。
面對男性骨鬆時，建議男性朋友們，健康要靠自己，除了選對藥物、規則用藥、定期追蹤外，也可視體力狀況，以每天慢走一萬步為目標，作重量訓練，對骨頭的保健、降低骨折機率，也很有幫助。(諮詢：台大醫學院骨科教授、台大醫院骨科劉華昌醫師)
全站熱搜
留言列表
Media Center (4)
