這幾個月來，陸續有幾個朋友及朋友的家人，因為，罹患了肝癌、乳癌、淋巴癌、卵巢癌，病情需作化療，住進了台大的腫瘤病房，讓每天幾乎都會經過台大的ISA，心頭備感異常的沈重。
也因為寫《男人看不見的敵人～攝護腺癌》這本書，跟醫療健康類撰稿人的身分，ISA經常會跟癌友跟癌友的家屬，有直接的接觸，也常見到大家身心備受折磨的一面，說實話，化療室也跟洗腎室、急診室併列，是ISA到醫院時，最容易感覺到無望感的空間。
Randy Pausch 最後的演講
「妳一定要堅強」、「妳一定要保持樂觀」、「妳一定會趕快好起來」這種話，ISA完全說不出口，「只要好好配合治療，癌友還是可以擁有不錯的生活品質…」、「隨著醫療的進步，化療不再是辛苦的過程」這種表面文章，ISA也寫不出來，因為，要求癌友要保持樂觀是過度殘忍的要求、醫療再進步，對化療、罹癌的巨大恐懼，都不可能讓治療的過程變得太輕鬆。
罹癌不該是生命希望的終結者，最後的演講是罹癌教授Dr.Randy Bausch所寫的一本書，推薦給正愛癌症之苦的癌友及癌友家屬，在這本書裡我看到許多光亮…。
Randy Pausch在母校的畢業典禮演講
生命所剩無幾的癌末病人，為了多存點「情感保險」，在他人生中最後一個萬聖節裡賣力扮演超人家庭，並在照片圖說上註解「化療對我的超能力沒有太大的影響！」，這樣的一個人到底是太鐵齒，還是太天真？其實，都不是，而是洞悉生命長度後的豁達。
最後的演講是Dr.Randy Bausch在獲知胰臟癌復發，只剩三到六個月健康生命時﹙意即之後，他將陷入較痛苦的病程之中﹚，在他的母校卡內基美隆大學，所發表的畢業典禮演講，這段演說已被朱學恆譯成中文放在YouTube上，很值得一看。
而演講跟書有何不同？演講可以直接親炙Dr.Randy Bausch的詼諧風采，感受他的個人魅力，而書可以看到更多的內幕，以及，Dr.Randy Bausch的所思所想，我覺得非常值得。
當ISA開始閱讀「最後的演講」這本書，才了解，原來Dr.Randy Bausch是撐著剛接受完化療的虛弱病體，想著要不要穿著成人紙尿褲上台的腹瀉副作用下，憑著一股為孩子留下記錄的意志力，抬頭挺胸、不見一絲倦態的精神，站著講完一場馬拉松式的演講。
剛開場時，他甚至露了一手單手扶地挺身的絕活，這可是很多健康男人一輩子，都不曾作到的驚人體力，果然，是個踢過足球的硬漢。
他在演講中，除了一開始時，曾經提及他的肝臟腫瘤外，似乎刻意不讓癌症成為焦點，但在書裡，點綴式的聊了一些他的疾病過程，當然，也包括發現癌症復發的震驚，他以「一出現，就是一整大軍」來形容轉移至肝臟的10多顆腫瘤，也談到國外有專門輔導癌末家庭的心理諮詢師，ISA想這會很有幫助，不管是對癌友或家屬都是。
他的主治醫師，也作到很多國內醫療尚有缺乏的部份，像是很溫柔而清楚的告知，癌末患者及家庭，未來的治療方針「將以緩和痛苦而非拯救生命，因為醫療已經沒有辦法讓他安享晚年。」這是很重要的一點，卻是很不容易。
他的主治醫師，最擔心病患過度樂觀或對自己的情況不了解。這也是國內患者常有的誤解「對癌症『治癒』有盲目的樂觀」，事實上，在大部份的情況下，癌症只是「暫時被控制」，並不是完全被滅絕，患者及家屬應有合理的期待。
還有就是癌友的家人跟朋友，也不宜要求癌友「要積極樂觀，治療才會有效！」，癌友更不必因對自己病情不夠樂觀，而感到自責，甚至，覺得治療效果不好，跟自己不夠堅強有關。
癌症治療本身本來就是個艱苦的身心折磨，需要很多很多的支持，不需要再增加更多額外的情緒壓力了。
另一個在國內常發生的狀況是家屬往往會要求醫師，「不要告知當事人實際的病況，以免喪失求生意志！」但這種好意，常讓罹癌的家人，在得知癌症復發後，受大更大的打擊，當拖到身體愈來愈差時，也來不及作好「最後的告別」、「完成最後的夢想」，這應該會是人生終點，更大的遺憾吧！
也喜歡Dr.Randy Bausch的牧師，在得知他治療無望時，建議他多存一點「情感保險」的忠告，而情感保險的存法，不是用錢，而是趁身體還健康時，多花點時間在家人身上，創造一些共同的美好回憶，那麼未來當身體逐漸變差時，就不會因為遺憾，而覺得心情沈重。
在這本書裡Dr.Randy Bausch不斷談到時間的可貴，強調時間管理與金錢管理一樣重要，對我這個自由工作者來說，當然很能夠體會到這一點，但當他提到「有一天，你也許會發現自己擁有的時間比你原本以為的還少」聽來不覺非常的心酸。
「Brick walls are there for a reason：they let us prove how badly we want things.」是他最常提及的一句話，「意即：磚牆存在的理由，是為了讓我們知道我們有多渴望！」
而他克服重重磚牆的方法，就是善於利用對別人也有利的方案，以便達到自己的夢想和目標，並以有限的資源，達到最佳解決方案。
Dr.Randy Bausch應該是個沒有挫折感的人，因為，他視挫折為考驗，是實現夢想的必經之路，一旦能夠這麼去想，挫折，也不再會是挫折了。
ISA很希望我的孩子，能夠擁有自己的兒時夢想，並且像Dr.Randy Bausch有機會去一一實現。最近，開始跟小毛口述最後的演講這本書，帶著小毛看Pausch的部落格、Randy Pausch在母校的畢業典禮演講、Randy Pausch：如何實現兒時夢想、人生的最後一堂課，該說什麼？ 。
後續》
胰臟癌在2008年7月25日，奪走Dr.Randy Bausch的生命，距離2008年5月18日，Randy Pausch在母校的畢業典禮演講，只有二個多月的時間，他沒有臣服於死神的威嚇，以自己的方式光榮退場！
相關連結：
Randy Pausch教授，再見！
Randy Pausch, 'Last Lecture' Professor Dies
同場加映》
ISA是一個生命非常晚熟的人，對自己的未來，向來也沒有太多的規劃，印象中也沒有什麼夢想，37歲前，都還是個標準的上班族﹙媒體記者雖然不用打卡，但也是當一天和尚撞一天鐘，領的也是固定的年薪﹚。
現在，則是近二年經驗的菜鳥自由撰稿人，雖然，身邊的朋友，都覺得我已經混得很不錯，如果願意讓自己的寫作事業，再商業化一點，絕對可以大發利市。
並不是覺得錢不重要，對賺錢也不會自命清高，不過，說真的，ISA沒辦法靠出賣自己的良心賺錢，這也是我在接案時，得先篩選醫師、商品、主題的主因，如果連自己這一關都過不了，這種錢就不在可賺的範圍之內。
這並不一定是對的，但至少可以睡得很安心，所以，還是會堅持下去。而在接觸了Randy Pausch：如何實現兒時夢想後，也不禁要自問 「最後的演講」ISA到底要說些什麼呢？要透過什麼媒介來完成？如何利用最簡單易懂的文字，解說ISA想傳達的事物？
後記》來說說ISA近期的感受吧！
儘管，這幾年陸續採訪過幾十位罹癌的病友，
其中，也有一位曾聲如洪鐘地對我說，或許他會活得比我久，
也有人沒被癌症擊潰，但卻因此深陷重度憂鬱而自殘、自我封閉，
見証過他們最好、最壞、不好不壞的人生，
但這並不代表ISA，就會比較堅強，我仍有肉作的心！
除夕前，乍聽一位女醫肺癌末期，情況不樂觀，療程自然很辛苦，
去年初，她剛當了母親，孩子還小，正是膩著媽媽的年紀，
ISA跟這位女醫並沒有私交，但還是因此哭了很多次，惡夢不斷，
也夢見自己罹癌，多處轉移，整個背脊發涼而驚醒…，很害怕。
我們都是五年級生、都有個牽掛的孩子、都不算順遂的婚姻，
了解她的無助，同理她的不捨，應該也算是種潛在的心理投射吧！？
經過二年前突發的大爆肝，ISA對自己的健康不再充滿盲目的自信，
在還健康的有生之年，ISA想以自由撰稿人的身分，多留下一些生命的記錄，
並且，心無旁騖地，為自己跟小毛的幸福而活。
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