撰文:黃秀美

百貨周年慶開打,您的購物狂熱,也開始在心中及行動中,沸騰了嗎?
螢幕快照 2012-10-04 下午12.56.06

患有「衝動控制障礙」的女性,在擔任出納員時,趁職務之便,侵占公款八千萬,全數用於瘋狂購物,家裡堆滿了電視購物及直銷,買來的商品,而被起訴判刑。

衝動控制障礙,指的是有情緒上的衝動,而作出無法控制的行為,以女性患者來說,最常見的衝動行為,就是瘋狂購物,購物時,會覺得莫名的興奮,常覺得非買不可,即使負債、破產,還是完全無法克制想買東西的欲望,買完之後,會得到立即的快感。

而當躁鬱症的患者,躁症發作時,有時也會以購物狂來表現。到底熱愛購物是一種嗜好?還是疾病?以下是方俊凱醫師的問診。


問:瘋狂購物是種病?

答:購物癖、購物狂,並不是一個疾病的診斷。台灣有不少卡債族,的確是因為躁鬱症的躁症發作,才去亂刷卡,也有衝動控制障礙的患者,無法控制想買東西的衝動,而債台高築。其中,又以躁鬱症患者,躁症發作時的購買行為,最不節制。

可能在很短的時間內,買了一堆預售屋、一輩子也穿不完的衣服、鞋子。為了償債,女性有可能會從事八大行業、盜用公款;男性有可能會挺而走險、違法亂紀,常導致家庭失和、婚姻破碎。

但是,也有不少購物狂是為了填補情感上的空虛,或者個人理財行為,很習慣以卡養卡、以債養債,或對自己的財務狀況,過度樂觀而導致存款透支、信用破產。

但不可諱言的是,目前二十四小時不打烊,全年開放的電視購物、網路購物、便利商店、量販店,以及信用卡的使用,使得消費的便利性增加,也會讓各種瘋狂購物的行為變本加厲,許多患者來就醫時的負債,往往超過上百萬,遠超過個人及家人經濟能力所能負荷,形成更嚴重的財務困境,讓家人瀕臨崩潰。


問:當出現什麼樣的購物行為,已屬於警訊?

答:若當開始買一些自己根本就不需要的東西,例如:買一大堆衣服,卻連標籤都沒有剪;或者是買東西回家後,連購物袋,都不曾再打開過;明明連卡費,都已經繳不出來,能借錢的管道,都借了,還買個不停,就屬於病態的購物。

因精神疾病,所導致的異常購物行為,常見於躁鬱症、衝動控制障礙患者。當躁鬱症患者,變得睡得很少、體力很好、計劃很多,舉止狂妄自大,同時可能有瘋狂的購買、投資行為,無法專注、容易分心、脾氣易怒、坐立難安,若有這些異常的行為,就要高度懷疑是躁症發作。

衝動控制障礙患者,以女性患者來說,最常見的衝動行為,就是瘋狂購物、不停與人口角。男性患者的衝動行為,則常表現在較暴力、危險的操性行為,像是與人肢體衝突、打架或開車亂按喇叭。

這些有衝動行為的患者,大部份都不會主動就醫,通常是在有法律上的糾紛時,才被診斷出來。

問:購物狂可以治療嗎?

答:躁鬱症患者,躁症發作的時間可能會持續二到三個月左右,需以情緒穩定劑、抗精神病劑,甚至,可考慮長效針劑,約在一周到一個月左右,逐漸讓躁症患者高亢的情緒穩定下來,減少異常的行為,必要時,可考慮住院治療。

衝動控制障礙患者,可優先考慮行為治療,運用正向讚美的回饋機制來增強患者衝動控制的能力,舉例來說:請患者及時記錄自己的購物行為,針對患者作得好的部份,予以鼓勵,逐漸增強自我控制的能力。

這些精神疾病的患者,普遍都有睡眠不好的問題,藉由情緒穩定劑的藥物治療,也可讓患者的睡眠狀況得到改善,不要一睡不著,醒著就亂買東西。(發表@商業周刊1236期)


如何從生活中,避免變成瘋狂血拚一族?

大部份的精神疾病,都與體質有關。衝動控制障礙患者,發病的時間,在青少年早期,都可以看得到蛛絲馬跡,例如:學生時代,可能就容易與人起衝動,這是因為這段時間是腦神經成長因子(Brain-derived neurotrophic factor,BDNF)發展的關鍵時刻,會影響到大腦中神經元分化、整合。

而高熱量、高脂肪的西式速食,有可能會影響到BDNF的作用,建議應該有所節制,不要過度食用,可作每日的飲食記錄,避免不知不覺吃了過多的熱量及脂肪,對保持身材,也有幫助。

在消費方面,儘量建立花錢的節律,例如:不使用信用卡、不辦提款卡,每天只帶固定數字的現金出門,購物前,先列清單,避免在折扣季,出門購物,也可藉由心理師、諮詢師或精神科的行為及藥物治療,減少以過度購物來紓壓的惡性循環。

由於衝動控制障礙患者,自我控制能力較差,若無法逃脫二十四小時,電視購物、網路購物、便利商店、量販店的誘惑,必要時,甚至,得考慮搬到購物不便的鄉下生活,才能抗拒無窮無盡的購物欲望,讓生活有機會步入常規。(文/黃秀美)


本文諮詢專家:
方俊凱醫師
現任:馬偕紀念醫院精神科暨自殺防治中心主任、台灣心理腫瘤醫學學會理事長
專長:情感性精神疾病、人格障礙、酒藥癮、安寧緩和醫療

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