ISAISA的星星之光

本周1202期商業周刊百大良醫問診專欄，訪許金川教授，談「急性A肝」

最近，衛生署疾病管制局又發布了一例急性病毒性A型肝炎的死亡個案，這位患者本身是B型肝炎帶原者，得年才四十七歲，看了真令人難過，因為，台灣早就有A肝疫苗，可以自費施打，若能及早施打，根本不必搞到英年早逝。

我在2007年初得過急性A肝，這也是我人生第一次，覺得自己可能會因為肝炎而死。如果當時走進鬼門關，我會死而有憾，因為，那時小毛還在念幼稚園，身為一個母親，直到急性A肝病倒，我才知道自己有多想活著，陪他長大。

關於急性A肝的預防，有多重要，採訪了許金川教授，重點都寫在本周出刊的1202期商業周刊的140、142頁裡，而關於台灣三大常見急性肝炎，包括急性A肝、急性B肝、急性C肝，該作的相關檢測和檢測分析，許金川教授也給了完整的建議。

這次在撰寫商業周刊百大良醫的「急性A肝」專題時，也特別去調了衛生署疾病管制局的全國法定傳染病通報資料，結果，連我自己也嚇到，原來，急性A肝從我得到的那一年起，一直到2009年，已經連續三年超越急性B肝及急性C肝，急性A肝已成為台灣個案數最多的急性病毒性肝炎，是台灣急性肝炎的一哥了......。

而且急性A肝，境外移入的案例，都只佔10%左右，絕大多數的急性A肝，都屬本土案例，可別再誤以為不出國，就不會意外感染急性A肝。事實上，我自己就是一個典型的本土型案例，而且我也根本不知道自己怎麼會感染到A肝病毒，連自己是怎麼「中箭」，都不知道，正是急性A肝的可怕之處，希望大家都能好好寶貝自己的心肝哪！

要知道，肝壞了，命就沒了，買一件新衣、一隻新的手機，可能可以陪你幾個月、幾年，但你的肝，好好用，可以陪伴你一輩子，我是爆肝過來人，能夠給的忠告，也只有這麼多了。


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日前到台大回診，我的肝發炎指數，仍維持在正常值，
依腹部超音波的結果看來，脂肪肝的情況也有改善，
代表，去年此時，曾讓我幾乎一周無法進食的A肝風暴，已趨於穩定。

有趣的是，剛剛利用疾管局疫情地理資訊查詢系統，
將去年急性病毒性肝炎Ａ型的全省病例加總出來，
台灣地區2007年的全年案例為203例。

大家可別以為只有去偏遠國家，才會得A肝！
因為根據2007年法定傳染病境外移入確定病例統計，
急性病毒性肝炎Ａ型的境外感染案例只有23例，僅佔11％，
意即本土性案例有180例，佔89％以上，本土型A肝，仍是A肝主流，
這與基層醫師的認知有極大差距，
而今年三月在成大往生的30歲男性，也証實是本土性個案。
依本人去年初得A肝的慘痛經驗，本土性案例絕對有被低估的可能性，
當初，我因為急性肝炎的典型症狀，噁心、黃疸、茶色尿就醫，
有位基層診所的兩光王姓醫師(他還曾是軍系教學醫院的肝膽科醫師)，
因我發病的近期內，都沒出國，就算我直接要求，
他也一直遲遲不願幫我驗A型肝炎抗體病毒(anti-HAV IgM)，
白白浪費了一個多星期的時間，抽了N管的鮮血，都查不出真正的病因，
讓我心內焦急到快抓狂，非常擔心得被迫留在醫院過新年。

他的白目說法是，「妳最近沒出國會得A肝？絕無可能！」
後來還是自力救濟，找了肝炎基金會，還有其它相熟的肝膽科醫師，
先透過電話問診，再自費去作抽血檢驗，
才讓潛在體內作亂的A肝病毒現形(anti-HAV IgM＝11.1)，
可見像我這樣被誤診的病人，肯定很不少！

另外，以往未得A肝前，我有一個天大的誤解，
以為”30歲以上的民眾，大多「應該」得過A肝了”，
因此，自以為安全，從未想過自己應該打A肝疫苗，或有機會得到A肝。

但是根據我後來再針對這個疑問，請教國內肝炎權威台大高嘉宏醫師，他說，
「30歲以上的民眾，大多得過A肝，這是早在10多年前，就有的說法。」

換句話說，現在40歲以下的人，大多數都沒有得過A肝！
而去年在大馬得A肝住院的四個案例，也多是30歲以上的民眾，
可間接驗証這個說法的真實性。

另外，自從我得過A肝後，跟朋友聚會時，
常會客氣地被問到「那跟妳吃飯會不會被傳染啊！？」
這答案可不簡單，因為真有肝膽科的醫師被我問到要去查資料，才答得出來！

事實上，A肝最有傳染力，是在「發病前二周及發病後一周內」，
因為這段期間，是病毒量複製量，最高的期間，
過了這段期間，就沒有傳染之虞了，
所以，站在病友的立場上，請大家以後別再誤解A肝病人了，
A肝是不具終生傳染性的疾病哦！

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半年前，抱著忐忑不安的心情到台大回診，
「最近，怎麼樣啊？」我的主治醫師高主任，滿臉笑容，輕快的說，
親切的專業醫師，真是病人最好的定心丸，看到他，病都好一半啦！
最欣賞高主任的是，他對病人，比對記者還親切，
即使是肝炎中心主任，對老老少少的病人，還是一臉笑意，

重頭戲當然是胎兒蛋白（AFP），
這是一種可以推測肝癌可能性的指數，
一般是胎兒才會分泌的特殊蛋白，
若超過20以上，表示有發炎、懷孕或其它問題，
若300~400以上，有九成的機會是肝癌。
我的胎兒蛋白基測，考出漂亮的1.7分！
其它肝指數的數字，也非常、非常的漂亮，
A肝的抗體（Anti-HAV IgG），也如預期般出現。

「恭喜妳，要繼續保持哦！」高主任說，
我則是像個好學生，比得到市長獎還高興，
(雖然，從來沒有成績好到可以得到市長獎，呵呵)！
只要三個月後，再作一次腹部超音波，就可順利從急性肝炎補校畢業！

從滿江紅到現在漸漸健康起來，從媒體記者到自由工作者，
這陣子心情真像坐雲霄飛車般上下起伏，
內心非常感謝身邊好友們的體諒跟關愛，
也感謝老天爺，對我的珍惜與眷顧，我愛你們！

《我的急性肝炎成績單》
2/8
S-GOT＝719
S-GPT＝1639
Bilirubin total＝4.6
Bilirubin direct＝3.5

2/12
S-GOT＝246
S-GPT＝619
Bilirubin total＝2.6
Bilirubin direct＝1.7
Anti-HAV IgM＝11.1(＋)R

3/8
S-GOT＝17
S-GPT＝32
Bilirubin total＝0.6

5/28
S-GOT＝12
S-GPT＝9
Bilirubin total＝0.6
Anti-HAV IgG＝12.92
AFP＝1.7

一向肝好壯壯，沒有B肝，也沒有C肝，但今年初竟得了急性肝炎，
GOT一度飆高到719，GPT更高達1639
(GOTGPT正常值皆為40以下，去年作健檢時GOT，GPT都在17左右)，
黃疸指數也飆高到4.6(正常值1.0以下)，變成真正的黃臉婆。

雖然，當時並沒有出國，但拿到抽血檢驗結果，
竟愕然得知自己得了台灣非常少見的A型肝炎(anti-HAV IgM 11.1)，
雖然說得Ａ肝，只要不是猛爆性肝炎(約有0.5~1%的機率)，
通常沒有明顯的症狀，好好休養四到六周，就可自然痊癒，
也不會變成慢性帶原，但是成人得A肝，有5%的機會會像我有嚴重的症狀，
對肝造成比較大的傷害。

Ａ型肝炎，從發病前二周至發病後一周，都是傳染期，
得了A肝，在一個月內，與人用餐時，都得使用公筷母匙。

若不是親身體驗，我想我永遠也不會明白，
為什麼人家會說"肝不好，人生是黑白的"。

在剛開始時，是覺得肩頸有點痠痛，後來又出現全身關節疼痛，
類似流行性感冒的症狀、會覺得累到頭都抬不起來，很想趴在桌上休息，
畏寒(穿再多，都覺得好冷)、夜間盜汗(早上起床內衣、睡衣，都是溼透的)。

食慾很差(即使一整天不吃東西、也都不覺得會餓)、
噁心(聞到油膩的味道，或是連喝水都會很想吐，但都是乾嘔，吐不出東西，
(當時的同事還以為我是懷孕的孕吐哩!)。

其它的症狀，還包括上腹部不適
(肋骨以下、肚臍上方區域，有脹痛感，敲右後背，疼痛感會傳到上腹部，
睡覺只能平躺，如果側躺會覺得上腹部受到壓迫很不舒服)、
脹氣(即使不吃東西，上腹部還是一直有膨漲感、一直想打嗝)，
數天後，出現茶色尿(類似紅茶的顏色，喝大量的水，也不會改善)、
黃疸(眼白、皮膚發黃)，總之就覺得全身不對勁，
體重也破史上記錄，短期內急速掉了三公斤。

當我拿到A肝的檢驗報告時，因為太罕見，
檢驗師還特別問我"妳是本人嗎?妳到底是從那裡得到A肝的?"
她說她從未見過沒有B肝、C肝、近期又沒出國的人，得到A肝。

其實自己也很驚訝。
因為長期被灌輸的觀念，也是"30歲以上的台灣人大多數都得過A肝"，
從來沒有想過自己都38歲了，才得了非常罕見的"本土性A肝案例"，
這不知道是該高興，還是該哭呢。

想知道自己有沒有感染過A型肝炎，可作anti-HAV IgG檢測(自費約500元)，
若沒有感染過，大人小孩都可以打A肝疫苗(自費一劑約1800元，需打二劑)，
以慘痛經驗，會建議大家花個小錢去作一下檢測，
強烈建議沒有感染過的好友們，一定要打A肝疫苗，
特別是有B肝或C肝帶原的人，更不可忽略。
因為，B型或C型肝炎的慢性帶原者，再感染A型肝炎時，
得到猛爆性肝炎的機會較一般人更高，更有打A肝疫苗的迫切性。

如果，你想知道自己有沒有"正在"感染A型肝炎，
可作anti-HAV IgM檢測(自費約500元)，
就是這個檢測讓我得知自己是A型肝炎急性發作。

同場加映(A,B,C肝炎相關檢測)
A肝檢測:
*anti-HAV IgG檢測(自費約500元)，可知道有沒有感染過A型肝炎
沒得過的人建議應打A肝疫苗(每劑約1800元，需打二劑)
*anti-HAV IgM檢測(自費約500元)，可知道有沒有"正在"感染A型肝炎
正在感染的人應該不喝酒，不抽菸，不熬夜，多休養

B肝檢測
HBsAg檢測(自費約250元)，可知道有沒有B型肝炎抗原
anti-HBs檢測(自費約250元)，可知道有沒有B型肝炎抗體
*無B型肝炎抗原，無B型肝炎抗體，表示不曾感染過B型肝炎:
需打B肝疫苗(需打三劑，每劑約300元)
因成人得到B肝疫苗不是直接產生抗體，就是會因猛爆性肝炎而死
*有B型肝炎抗原，無B型肝炎抗體，表示是慢性B型肝炎帶原:
需定期追蹤
*無B型肝炎抗原，有B型肝炎抗體，表示對B型肝炎有保護力:
表示不需擔心B型肝炎上身

C肝檢測
anti-HCV Ab(自費約500元)可知道有沒有C型肝炎抗體
*- 表示不曾受C型肝炎感染，不需擔心正受C型肝炎威脅
*+ 表示曾受C型肝炎感染，需視肝功能指數，定期作追蹤

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爆肝經驗》本土型A肝，仍是A肝主流！

不管，被戳了幾次，
當21號的尖針，斜斜插進手臂的靜脈血管，
滾滾紅流，噴出來的剎那前，還是會很刺痛。

然後，不壓個十分鐘以上，狂奔的血，是不會停下來的，
皮肉之痛這種事，永遠無法多作幾次就習慣，
每次都會留下小小的傷疤，就像心被多插幾下，都一樣。

今天，問了我的主治高主任，
如果罹患了猛爆性肝炎，導致肝臟失去作用，甚至嚴重到肝昏迷，
可以像洗腎一樣，把肝的毒性洗掉嗎？

他說，如果是藥物性肝炎，或者是家屬適合作活體肝臟移植，
是有可能嘗試「洗肝」，再多爭取幾天的生機，
但肝臟的功能不只在解毒，還有其它重責大任，
無法光靠「洗肝」，去除毒素來恢復肝臟的功能，
好肝跟好心，一樣重要，大家要對自己的身體好一點哦！

同場加映》肝扮演的角色

肝臟是人體中相當重要的化學工廠，肩負許多人體運作的重責大任。

一、解毒功能：
不管是外來或人體自行產生的有毒物質、病原體，都會在肝臟內，經過解毒程序後轉化成無毒的物質，經由尿液或膽汁，排出體外。

二、新陳代謝：
飲食中的各種營養物質包括醣類、蛋白質、脂肪、維他命的新陳代謝，都是在肝臟中進行。一旦肝臟發生病變，新陳代謝也會出狀況。

三、轉化作用：
藥物進入體內後，會被在肝細胞轉化成具活性的型態，再隨血液循環，運送出去發揮其功效。

四、合成蛋白質：
血液中的蛋白質，如球蛋白、白蛋白、免疫球蛋白等，都是由肝臟製造出來的。此外，凝血因子，也是由肝臟製造出來的。因此如果是肝功能不好，皮膚較易產生瘀青或出血。

五、製造膽汁：
可以促進腸胃道的消化吸收的膽汁是由肝臟製造，再儲存在膽囊內，當人吃下含有脂肪的食物時，膽汁就會由膽囊中經總膽管排至十二指腸內，讓脂肪乳靡化，並在小腸消化吸收。

從上周四（1/9），寒流開始的第一天，
ISA就開始冷到快結霜，天氣冷，就不必說了。

開年見紅，領到001的抽血號吔～好冷

連部落格的人氣，也從每天400＋，溜滑梯到100＋，
而且，連續近一周，都是如此涼颼颼～（抖）
看樣子與寒流大家懶得上網無關，
而是痞客邦，又在調整人氣的估算方式，但奇怪的是～
ISA的另一個 尹海崴的微整形部落格完全沒影響，
看來愛看ISA寫微整形的格友，比星星之光還多呢！
部落格人氣果然是我們這種業餘部落客完全無法了解的玄妙（嘆）～

還有另一個讓ISA凍到不行的事件，就是去醫院追蹤肝功能，
作過腹部超音波的人，應該都知道，作腹超前得塗一層凝膠，
寒流時，在肚皮上擠一大坨冰涼涼的凝膠，
絕對是肉體的折磨，感覺肚皮都要痙攣了，透肚涼～

更慘的是檢查的醫事人員，非常賣力的用探頭在ISA肚皮上畫圈，
已經撩得很高的上衣，左右還是沾上一坨坨凝膠，
檢查不過三分鐘，但沾了凝膠的上衣，硬讓ISA多抖了好幾個小時，
早知該帶件上衣來替換，這是冬季作腹超必要的準備，切記～

抽血檢查也很有FU，ISA拿到的001的抽血號吔，算是好采頭！？冷
因肝功能要抽的血量比較多，用得的針頭超大，
針頭一插下去，會痛不誇張，血真是用噴射的，
抽血不到一分鐘，但進針口不壓上十分鐘，血是不可能會停下來的，
生病的人，還真的連少痛、少凍的權利，都沒有。

昨天去看肝功能報告，肝發炎指數OK，但還是有輕微脂肪肝，
ISA的主治醫師高主任建議，減肥二公斤，多運動，
為了不要瘦得像骷髏（ISA只要一節食，一定是先瘦臉），
只好多運動啦！今早在冬陽的寒風中小跑步，感覺很驅寒，
今年又多了新目標，六月前要瘦二公斤，趕走脂肪肝，加油！

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爆肝經驗》茶色尿很驚人
爆肝經驗》脂肪肝是啥碗糕？

根據台灣衛生署疾管局的統計，國內急性病毒性A型肝炎，近期疫情有上升的趨勢，而且有四成以上的患者是傳統觀念中，認為早有抗體的30歲以上的成年人，醫師提醒，年紀愈大，罹患急性病毒性A型肝炎引起的併發症愈高，若不確定是否罹患過病毒性A型肝炎，可以利用最簡單的抽血，檢驗血液中的A肝抗體(anti-HAV IgG)，未感染過的民眾可施打A型肝炎疫苗，就可避免不小心感染病毒性A型肝炎的機會。

台大醫院肝炎研究中心主任高嘉宏表示，「所有的肝病，只要是年紀愈大才得到，症狀跟併發症，都會愈明顯，急性病毒性A型肝炎也不例外。以急性病毒性A型肝炎來說，併發猛爆性肝炎的機會，5歲以下的機率約是0.3％，但若是50歲以上的人得到，機率會暴增近6倍，上升到1.7％。」
一般來說，A型肝炎病毒，可以在環境中存活數個月，它是一種小RNA病毒，病毒本身沒有外套，所以，無法以可去除病毒外套來殺菌的酒精及強酸來消毒。通常是經由被污染的飲食而傳染，像是不小心被污染的自來水、切碎青蔥、香菜、沙拉、水果、生魚片、生牛肉…等，烹調時，需要連續加熱至少一分鐘，溫度超過85℃，才可殺死。

吃進A型肝炎病毒後，潛伏期15到50天(平均28到30天左右)，從發病前二周至發病後一周，都是傳染期，若得了A肝，在傳染期內，排泄物應予以消毒。與人用餐時，都得使用公筷母匙，以免傳染給別人。

雖然說，小朋友得到急性病毒性A型肝炎，通常沒有什麼症狀，但成人的症狀有可能會比較明顯，在感染初期，先出現全身關節疼痛，類似流行性感冒的症狀，患者有可能會覺得很累、畏寒、夜間盜汗、食慾差、噁心、上腹部不適、脹氣等急性肝臟發炎的症狀，數天後出現黃疸。

高嘉宏表示，「6歲以下小朋友得到急性病毒性A型肝炎，只有10％的機率會出現黃疸，但若是14歲以上，黃疸的機率可高達70％到80％，肝臟會受到相當程度的破壞，呈現臉黃、眼白變黃，以及，尿液呈深茶色的相關症狀，這時候應該要馬上就醫。」而且這種茶色尿，喝再多的水，也無法改善，若黃疸指數在5以上(正常值1.0以下)，就要考慮住院接受支持性治療。

如果病毒性A型肝炎發病後八周內，或者黃疸後二周內，出現肝腦病變，引發肝昏迷，就是所謂的猛爆性肝炎，若不幸造成肝臟細胞大量壞死，常合併有腎功能衰竭，除了急救、支持性療法外，也沒有其它的有效藥物可治療，致死率非常高。

雖然說，很多人都會認為台灣衛生環境佳，急性病毒性A型肝炎很少發生，本土性的A型肝炎更少，如果沒有到東南亞等衛生落後的地區旅行或工作，應該不必特別擔心急性病毒性A型肝炎。

但事實上，根據衛生署疾管局的統計，急性病毒性A型肝炎佔了2000到2006年急性肝炎的28％，僅次於B肝的49％，是排名第二位的急性肝炎，比C肝的20％、E肝的2％，D肝的1％，發生率都高許多。

近年急性病毒性A型肝炎的統計數字也顯示，急性病毒性A型肝炎境外移入個案，2004年佔13％、2005年是21％、2006年7.9％、2007年11％，可見得在台灣本土性的個案還是佔大多數，即使是不出國，也不能忽略病毒性A型肝炎的預防。

目前，A型肝炎跟B型肝炎一樣，有保護力很好的疫苗可以施打，A型肝炎疫苗接種一劑的保護力可達80％，二劑更可達95-100％，對於未曾感染過A型肝炎的民眾來說，是一項有效的肝臟健康投資。(發表@常春月刊)

近年A肝境外移入個案，均遠低於本土。(意即本土性A肝是大大大多數！)
(數字會說話：A肝境外移入個案2004年13％、2005年21％、2006年7.9％、2007年11％。)

A肝引起的急性肝炎，佔2000到2006年急性肝炎的28％，僅次於B肝。﹙B肝佔49％，C肝佔20％，E肝佔2％，D肝佔1％﹚
A肝是一種古老的疾病！(好丟臉，竟然被這種阿祖級的疾病打敗！)

A肝是小RNA病毒！(比DNA病毒，如：流行性感冒，不易變異！)

A肝病毒無外殼！(因此，去病毒外殼殺菌的酒精及強酸，無法消毒！)

A肝病毒可在環境中存活數月！
(生命力很強，可在水中存活12週以上，餘威強大，不能小噓！)

A肝病毒，熱穩定！(需連續加熱至少一分鐘，溫度超過85℃，才可殺死！)

A肝病毒可經由糞口傳染(每毫升便便含有108個具感染力的病毒粒子)！

A肝病毒，可經由被污染的飲食傳染！
(如：自來水、切碎青蔥、香菜、沙拉、水果、生魚片、生牛肉…等)

A肝病毒潛伏期15到50天(平均28到30天左右)。

A肝病毒黃疸率，年紀愈大，比例愈高。
(6歲以下<10％；6歲到14歲：40％到50％；14歲以上：70％到80％)

A肝的可感染期，黃疸 (或肝發炎指數GPT上升) 前的二周到黃疸後一周。

A肝確診，抽血驗 anti-HAV IgM呈陽性。(意即正在感染A肝！)

曾罹A肝，抽血驗anti-HAV IgG呈陽性。(具終身免疫力！)

防A肝可打A肝疫苗，GSK、MERCK，均為二劑，一歲以上即可施打。
(二劑間隔建議六到十二個月，接種一劑保護力可達80％，二劑95％)

A肝疫苗自費接種兒童每劑約1500元，成人每劑約1800元。

A肝疫苗免費接種對象：
1. 山地鄉滿二歲至國小六年級兒童。
2. 九個鄰近山地鄉的A肝高感染平地地區滿二歲至學齡前兒童。
3. 金門縣、連江縣滿二歲兒童。
4. 無A肝抗體的血友病病患。

A肝詳細症狀，請見爆肝經驗》茶色尿很嚇人。

﹙原始資料來源：taiwan CDC；整理解讀：黃秀美﹚

有個注重肝功能的好友H，來信詢問我關於A、B、C肝炎檢驗的疑問，
覺得H的問題很重要，請教過台大肝炎中心主任高嘉宏的專業看法後，
H的疑問及相關回覆如下！
……………………………………………………………………………………
Dear 秀美，

據我淺知，肝炎有A、B、C三型，是否要有三種不同抗體？

之前一般健診都會包含B型抗體之檢驗，
我的結果都是「－，－」，代表無抗體，亦無感染。
後來去診所注射抗體，打了兩劑就呈現「＋」陽性反應。
是否這樣就可以了？

另外，是否還得再做A及C型之檢驗？

開始注重肝功能的H
……………………………………………………………………………………
Dear H，

沒錯，A、B、C肝，都要分別驗才行，
如果你不是那麼確定，我會建議至少要驗~
A肝的anti-HAV IgG、B肝的anti-HBs及HBsAg、C肝的anti-HCV Ab，
還有，最基本的肝發炎指數SGOT、SGPT。

A肝的anti-HAV IgG(約500元)，
若是陰性，建議應打A肝疫苗(每劑約1800元，需打二劑)，
若是陽性，代表已感染過，已終身免疫。

因為你已打過B肝疫苗，驗anti-HBs及HBsAg(各約250元)只是再作確認，
若B肝疫苗有發揮作用，照理來說：
你的B型肝炎抗體(anti-HBs)應該是陽性，B型肝炎抗原(HBsAg)應該是陰性，
不過B肝有個比較討厭的地方，有時若B肝的抗體不夠強(主要是看數值)，
可能還是會有感染的風險，就有可能要再補一劑B肝疫苗，
抗體夠不夠強，可以直接請教醫師。

C肝的anti-HCV Ab (約500元)，主要是要看有沒有感染過C肝，
如果是陰性，表示不曾受C型肝炎感染，目前，不需擔心正受C型肝炎威脅，
但如果是陽性，就表示曾經被C型肝炎感染過，
得依肝發炎指數，看多久定期追蹤一次或接受治療，
而C肝比較討厭的是目前沒有疫苗可以施打，在防治上比較沒有必勝的絕招。

今年愚人節當天，發生一件很傳奇的事，那就是我因去年的爆肝經驗，從「報導者」，變成「被報導者」，原因是得了A肝，還嚴重到可以爆肝的人，還真的不很常見，台大肝炎中心主任高嘉宏在「錯觀念，拉警報／沒本土Ａ肝？醫生也誤解」新聞中，提到的爆肝黃姓病患，本尊就是我啦！
在未得A肝前，我一直誤以為自己夠老夠油條，一定得過A肝，
同時也覺得，得A肝又不會變肝癌、肝硬化，應該不打緊，
但當真歷經肝指數飆過1600(正常值40以下)的A肝風暴後，
才發現無知的代價有多高、多可怕。

而成為新聞事件中的當事人，最有趣的是周遭親友的反應…
前長官說，「哈哈！你果然成了被報導的對象，你的經驗太傳奇了！」
在北京的小妹M來說，「看到新聞，就想『咦！這不就我姐嗎？』。 」
我很欣賞的同業也說，「在健保局，才和大家討論，這病人就是妳嘛！」
也有人說我是A肝達人、A肝代言人，但這些稱呼都不重要！

重要的是我曾受過的痛苦跟折磨，一點都沒有白費，
至少我週遭的朋友們，大家都開始重視自己的肝臟健康，
也都紛紛表示會去驗自己有沒有A肝抗體，願意花點錢去打A肝疫苗，
就連我在北京工作的小妹，也因此獲益，避免了跟我一樣的急性肝炎風險，
我的A肝傳奇，能讓親友，都肝好壯壯，真的覺得很欣慰！

另一個不知能不能覺得驕傲的是，
我根據親身經歷所寫的爆肝經驗》茶色尿很嚇人，
也靠《爆肝經驗》、《出現茶色尿》這二個關鍵字，稱霸二岸三地，
在台灣、香港及大陸的Google，都是第一筆會被搜尋到的網路連結，
借我主治醫師高嘉宏的名句一用「Wish everybody has a good liver.」。

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