「哈啾！哈啾…」你是噴嚏打不停、鼻水流不斷，鼻子有如氣象台、擤鼻涕擤到鼻頭紅通通，用嘴巴呼吸比用鼻子呼吸機率高的鼻炎患者嗎？那你一定對鼻炎纏身的痛苦，有切身的體驗。
每當天氣一變化，就是鼻炎患者最難熬的季節，不只是鼻子癢、打噴嚏、鼻水及鼻涕直流，就連深呼吸，都成為一種奢求，鼻塞嚴重時，連安然入睡都有困難，造成白天哈欠連連、注意力無法集中，到底鼻炎患者該如何自救？手術就能解決脫離鼻炎的夢魘嗎？
一般來說鼻炎，大致可分為過敏性及非過敏性二大類，前者主要與接觸過敏原造成的鼻炎症狀有關，在台灣，以塵蟎、蟑螂、狗毛、貓毛等最常見，臨床上可以看到鼻黏膜變得白白的，呈現如沼澤狀的水樣薄膜。
非過敏性鼻炎，則包括感染性及非感染性二大類，像細菌、病毒感染，就是我們俗稱的感冒及流行性感冒。
非感染性鼻炎，則是以鼻腔血管收縮性鼻炎為主，這種鼻炎與自律神經失調、精神狀況、用藥，都有關係，常見於中年以上的中老年人，患者常會提及「我年輕時，並沒有過敏的症狀，最近卻變得很明顯，就有可能是鼻腔血管收縮性鼻炎。」台大醫院耳鼻喉部主治醫師許巍鐘指出。
感冒與過敏性引起的鼻炎，最大的區別在於感冒的鼻炎，通常會同時有喉嚨痛、咳嗽的情形，症狀通常是同時出現，有時還會伴隨發燒的現象，即使不吃藥，五到十天也會逐漸痊癒。
而過敏性的鼻炎，一般不會有明顯的疼痛，症狀往往是一個接著一個出現，在接觸過敏原後，陸續出現鼻子癢、流鼻水、鼻塞的狀況，若能遠離過敏原，症狀可以立即得到舒解。
但對過敏性鼻炎的患者來說，最大的問題是，若一定得待在台灣這個充滿過敏原的環境裡，想要隔絕與過敏原的接觸，可能性並不大，怎麼以正確的態度，去正視、面對自己的過敏體質，非常的重要。
許巍鐘說，「很多有過敏性鼻炎的患者，只要一聽說過敏，沒有辦法根治，就會覺得很沮喪，甚至，乾脆置之不理，但是過敏性鼻炎，並不只是會讓人覺得呼吸不順而已，處理不當時，還會併發鼻竇炎、中耳炎等疾病。」，不但會讓生活品質大打折扣，還有可能造成更嚴重的感染、疼痛或腫脹感、聽力的喪失，對有氣喘體質的患者來說，鼻炎控制不良，也會增加氣喘的發作機率，更有積極控制的必要性。
目前，不管是那種原因造成的鼻炎，在藥物的治療上，主要都是以症狀治療為主，目的就是降低鼻炎症狀，對生活產生的負面衝擊，若能善用，效果並不差。
種類上，大致以肥大細胞穩定劑、血管收縮劑、類固醇、抗組織胺為主，肥大細胞穩定劑的功能是阻止組織胺被釋放出來，是預防性的藥物；「血管收縮劑，可以收縮血管，有效改善鼻腔的腫脹，但不建議使用過久，以免造成反彈性的鼻塞。」康是美藥師王順德特別強調。
類固醇，則是抗發炎；抗組織胺具有阻斷組織胺的作用，在用藥上，需視患者的臨床症狀，給予適當的藥物，以達到最佳的疾病控制，一旦症狀減輕後，再依醫囑慢慢降低劑量。
在鼻炎控制裡，有一個容易被鼻炎患者忽略的重點，就是正確擤鼻涕的重要性，當鼻涕蓄積在鼻腔內，容易導致感染、鼻涕變黃變稠，而鼻腔裡有太多的鼻涕，也會阻隔藥效的吸收，用再多的藥，也沒有用。特別是在使用鼻噴劑前，都得先把鼻腔裡的鼻涕擤乾淨，再使用。
擤鼻涕時，正確的方法是將嘴巴微開，先壓著一側的鼻孔，輕輕的擤，不可以兩側一起擤，也不宜用力擤，以免鼻涕因為壓力的關係，跑到鼻竇或耳咽管中，以免引發鼻竇炎、中耳炎。
「倘若，鼻炎患者對於用藥有疑慮，最好能與主治醫師商量後，再決定治療的方針，不建議自己貿然停藥，因為，如果沒有其它的替代方案，過敏性鼻炎的症狀，還是會一直存在著。」許巍鐘提醒。
而鼻炎的相關症狀中，最令患者困擾的，其實不是打噴嚏、流鼻水，而是鼻塞，因為會造成呼吸不順、睡眠品質不佳，無法好好入睡，使得白天的精神萎靡、頭昏，這也是很多鼻炎患者希望接受手術，企圖一勞永逸的主要原因。
許巍鐘表示，「不管是雷射手術或是功能性的內視鏡手術，對於因鼻中隔彎曲、鼻竇炎、鼻瘜肉所造成的鼻炎症狀，短期內，改善鼻塞症狀的效果，都不錯，但是絕對無法因為作了手術，就『根除』過敏性鼻炎，因為，過敏性鼻炎是一種天生的體質，患者在手術前，應有適當的期待。」。(本文發表@常春月刊)
《許巍鐘醫師簡歷》
專長︰
小兒及兒童耳鼻喉科學、
一般耳鼻喉科學、
耳鼻喉科內視鏡、
耳鼻喉科環境及職業病醫學
現職︰
臺大醫院耳鼻喉部主治醫師
臺大醫學院兼任講師
經歷︰
臺大醫院耳鼻喉部住院醫師、總醫師
法國巴黎第七大學醫學院耳鼻喉科研究員
中華民國教育部部定講師
台灣大學公共衛生學院職業醫學與工業衛生研究所博士班畢業
臺大醫院雲林分院耳鼻喉部主任
後記︰
我家小毛也是過敏性鼻炎的患者，
這次的受訪者許醫師，
正巧是我家小毛的主治醫師。
他每次看診都戴頂可愛的卡通帽，
有張娃娃臉，人有點酷酷的，害羞時總愛搔搔頭。
我家小毛超愛他，都叫他許叔叔，
連掉顆牙，都要趕緊叫許叔叔看一看。
有次我家小毛看完診問，
「許叔叔，今天為什麼沒有貼紙？」
忙昏頭忘了把貼紙盒拿出來的許醫師酷酷的說，
「因為，今天沒有乖小孩！」
那個場景，我到現在回想起來，都覺得好有趣。
去年底，許叔叔升格當了許爸爸，
「我覺得，他一定可以把小寶寶照顧得很好，生病不用看醫師。」
我家小毛超有信心的說。
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