日前，有位七個月的男嬰，因沒有被診斷出「腸套疊」，造成病情惡化而死亡。事實上，腸套疊是嬰幼兒的腹部急症，嚴重時，會引發腹膜炎、敗死症，發病時，孩子會哭鬧不止、解草莓便，值得為人父母者提高警覺。

「腸套疊」指的是小腸疊到大腸，或小腸疊到小腸裡，而交疊的腸子會導致腸子缺血而壞死，引發腹膜炎、敗死症而有致死的可能性，典型的症狀包括肚子有硬塊、腹痛、嘔吐、便便如草莓醬，病童會哭鬧、不安，也有可能出現蒼白、冒冷汗的症狀，現在九個月大的樂樂，就是如此。

回憶起樂樂在四個月大時，罹患腸套疊的慘痛經驗，樂樂媽媽仍是心有餘悸。她說，「我們家樂樂是個不愛哭的小孩，但生病前幾天，有意無意，都會哭個幾聲，到了六月六日凌晨，即使餵完奶，他還是異常地哭鬧不停，而且臉色發白、冒冷汗，但沒有發燒，到了早上七點多，更吐出噴射狀的奶，把我跟先生都嚇壞了。」
「好不容易熬到診所開門，因為，咽喉發炎又吐奶，醫師初步判定是感冒，回家後，樂樂看起來還是很不舒服、狂吐奶，用脹氣膏幫他按摩時，在肚子上有摸到一個硬塊，傍晚六點多時，竟拉了紅色有黏膜的惡臭大便，嚇得我們趕緊回診，醫師一看到草莓醬的便便，馬上懷疑是腸套疊，立刻轉診到大醫院。」

「作了超音波確診後，開始從肛門進行灌腸，共灌了三次，但還是灌不開，只好緊急進開刀，當時，真的覺得非常心疼，尤其，看到他在小兒加護病房裡插了那麼多管子，肚子還留下約五、六公分的傷口，實在是哽咽到說不出話來，幸好後來平安度過危險期。」樂樂媽媽表示。

台中何茂霖小兒科診所院長何茂霖說，「腸套疊好發於六個月到二歲的嬰幼兒，原因不明，在季節與早春、秋末冬初，因此，現在也是好發期，因常有腹痛、嘔吐的症狀，初期與感冒、腸胃炎不容易分辨，但90％的病童會有間斷性的哭鬧，父母都可以感覺到哭鬧得不太對勁，若有草莓醬色的大便、肚子有硬塊，是腸套疊的機會更高，可作超音波確診。」

馬偕小兒胃腸科江椿彬醫師，則指出，「腸套疊的發生率約在千分之一~四，最常見的典狀是突發性、陣發性的哭鬧，小孩子會哭哭、停停、哭哭，有點像是媽媽生產時的陣痛，慢慢會因腸阻塞而嘔吐，甚至吐出膽汁，小孩子逐漸變得愈來愈想睡，右邊腹部有可能摸到像香腸的硬塊、解草莓醬顏色的大便。」

「確認是腸套疊後，會視情況使用空氣、水、或鋇劑，嘗試把腸子慢慢推出來，復發率約5~10％，必要時，就得動用到外科手術，把套住的腸子推開，外科手術後的復發率，則約為2~5％。」 江椿彬進一步解釋。

而要正確診斷出腸套疊，有賴家長及醫師的警覺心，倘若，嬰幼兒有異常的哭鬧，或病情上的變化，如：肚子有硬塊、解草莓醬便，就算剛看過醫師回來，也應該立即再就診，作更進一步的檢查，切勿輕忽。(本文發表@嬰兒與母親)

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