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左耳上方頭皮的「黑痣」,剛開始比較小。(圖片來源:蘋果日報)


左耳上方頭皮的「黑痣」,逐漸變得比較大。(圖片來源:蘋果日報)


左耳上方頭皮,可見以手術切除後的痕跡。(圖片來源:蘋果日報)

撰文:黃秀美
螢幕快照 2012-10-25 上午10.50.07

32歲的香港藝人謝霆鋒,日前接受電視節目《最佳男主角》主持人黎芷珊訪問時,自爆曾患Melanoma(黑色素細胞瘤,一種東方人常見的皮膚癌)。事實上,三年前,他拍電影《十月圍城》時,就發現左耳上方的頭皮有粒黑痣,三年後,變得越大越黑,上月入院割除,縫了五針。

每個人身上多多少少會有些「痣」,當臉上的黑痣太多,有時也會影響到儀容,但你知道嗎?當氣候高溫炎熱,紫外線強時,若經常曝曬,不只會皮膚曬傷,讓黑斑變多,也會使得黑痣的數量增加。而長在手上、腳上的黑痣,雖然較不影響容貌,卻比長在臉上的黑痣,更值得留意。
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繼去年底,四十歲的悠遊卡董事長連勝文,在健康檢查中,發現右腎有一個兩公分的腫塊,施行部分腎切除手術後,現年六十三歲,今年出版新書《你可以不一樣》的亞都麗緻飯店總裁嚴長壽,在新書後記裡,也提及他去年發現罹患腎臟癌,因腫瘤位於腎臟中央,無法做部分腎切除手術,不得已切除一顆腎臟。
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蕭萬長.bmp
副總統蕭萬長,確定罹患肺癌第三期。(圖片來源/蘋果日報)

資深藝人文英,因咳嗽不止,就醫檢查後,驚傳罹患肺癌第三期,最近,副總統蕭萬長,也確定罹患肺癌,名舞蹈家羅曼菲、前法務部長陳定南、香港樂壇鬼才黃霑等人,也都是因肺癌纏身而身故,事實上,根據最新的十大癌症死因的統計,台灣2007年因肺癌死亡的人數高達7,993人,平均每天有近22人,因肺癌的魔爪,而告別人世,高居國人十大癌症死因之首。

為什麼肺癌的死亡率,會這麼高呢?主要是與肺癌,初期毫無症狀,屬於不易早期發現的癌症,當開始出現咳嗽不止的症狀時,肺癌早就在體內存在10年以上,已經是肺癌晚期,病情惡化速度快,較易喪失治療的先機,再加上有些肺癌病友,都有抽菸或抽二手菸的情況,久咳的症狀很容易與抽菸的「菸咳」混沌,這也容易降低「長期咳嗽有可能是肺癌」的警覺心。

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HER-2,是指「兩個她」嗎?ER、PR,又是指什麼?FISH,是指「魚」嗎 ?

女性罹患乳癌,已經是很令人傷心、難過的事了,當許多乳癌病友,第一次看到自己的乳癌檢驗資料上的一堆英文字檢測代號時,往往會覺得很焦慮、一頭霧水,不知道這些英文字跟自己的病情跟治療有什麼關係?

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從去年開始,標靶治療就成為癌症治療的另類經濟奇蹟,
其中,又以口服式的標靶治療藥物,最為大熱,
一顆動輒數千元的高貴藥物,每個病人每個月可吃掉數萬到數十萬元。

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最近,世界癌症研究基金會發佈新版癌症預防報告 Food, Nutrition, Physical Activity and the Prevention of Cancer指出,「三成左右的癌症是與飲食有關,而過多的體脂肪可導致乳癌、腸癌、胰臟癌、食道癌、子宮內膜癌、腎臟癌等癌症,並建議理想身體脂肪指數在18.5到24.9之間。」

我會特別注意到這個消息是因為,一方面,高脂肪跟我目前正撰寫的攝護腺癌相當有關,另外,前陣子去採訪和信醫院營養室主任王麗民主任時,她曾經特別提到她在作乳癌臨床研究時,發現不少乳癌患者,雖然很瘦、很漂亮,但也常為了維持苗條的身材,採用不吃飯的方式來減重,造成體脂肪過高。

這是因為不吃飯時,很容易讓脂肪在三大營養素的佔比,從原先的30%以下,大幅上升到40、50%,使得體內的體脂肪過高,間接影響到代謝、動情激素過高、荷爾蒙分泌失調,而誘發癌症的發生,因此,她認為「不吃飯或澱粉類」 的節食方法,不但很不健康,也有致癌的可能性。

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今年開始,健保把標靶治療藥物紓癌特(sunitinib/SUTENT)列為晚期或轉移腎細胞癌(RCC:Renal Cell Carcinoma)中亮細胞癌患者的第一線治療藥物,並給予健保給付,到底什麼是亮細胞癌(clear cell renal carcinoma)?

林口長庚醫院腫瘤科張文震醫師說,「國人有八、九成的腎癌是腎細胞癌,其中,在顯微鏡下,看起來會水水亮亮的,就是亮細胞癌,是腎細胞癌中佔比最高的種類。」亮細胞癌也是目前研究最多的腎癌。

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資深藝人文英,驚傳疑似罹癌,曾嘗試以自費的標靶藥物治療,每日藥費高達2,000元,事實上,近年癌症治療最夯的標靶治療藥物,有不少都是屬於高價的自費藥物,到底標靶治療是什麼?提供癌友什麼樣的抗癌新契機,該如何利用健康險加以補貼,非常重要。

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賀癌平是 HER-2基因陽性的乳癌 標靶治療藥物之一,可以啟動人體的免疫系統,瞄準並阻斷HER-2的通道,促進癌細胞的死亡。根據全球臨床實驗,賀癌平運用在早期乳癌的輔助治療上,可降低40~50%的復發率,較化學治療的20%、荷爾蒙治療的30%,更有實證醫學上的意義,目前建議至少要治療1年以上。



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舊的化療藥物,有如散彈打鳥,常在殺死癌細胞的同時,也影響到正常細胞,治療的過程中,併發症及副作用較多;新式的標靶藥物,則會針對有異常的特定癌細胞進行攻堅,達到抑制癌細胞生長的目的,降低復發機率,延長以往無法治療的轉移性癌症的存活期。

標靶治療並非人人有效,也不一定永遠有效,在歐美是被分類為安寧緩和治療藥物,而非癌症治癒性藥物,如何判斷藥物是否有效,主要是看用藥期間,腫瘤指數、腫瘤大小能否不再成長擴散,甚至可以降低、縮小、減少,若真的對病情改善沒有幫助,就如同把錢扔到海裡去,癌友也不宜過度期待。

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標靶治療仍有侷限
標靶治療,你必須搞清楚的6個觀念
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今年37歲的黃小姐,是三個孩子的媽媽,她是在懷第三胎的第32週時,突然發現乳房有硬塊,而被檢查出罹患乳癌二期,為了及早控制病情,在盡快催生後,隨即接受一連串的手術、化療,讓當時正在作月子的她吃盡苦頭。

而為了能夠降低癌症的復發率,她甚至一年自費七十到八十萬的標靶治療藥物賀癌平,就為了能爭取多一些陪著孩子長大的機率,不幸中的大幸是她在罹病前,曾經買了健康險,讓她不至於得被迫放棄,對自己病情有利的治療藥物。

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近幾年,隨著化療藥物研究的突飛猛進,使得許多癌症的患者,存活期愈來愈長,從中看到了希望,但是嘔吐、反胃等副作用,常使得化療無法順利完成,讓治療的成效大打折扣,也會導致癌症患者,無法進食而影響到生活品質、體能的恢復,甚至,喪失求生的意願。

在93年2月成立台灣第一個「肺癌病友暨家屬關懷團體聯誼會」的彰化基督教醫院胸腔內科主治醫師何明霖,非常重視如何將正確的肺癌醫療資訊透明化,以及如何有效降低癌症治療引發的副作用。

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癌症在我國已連續25年,蟬聯國人十大死因的第一位,去年因癌症死亡人數高達3萬7998人,平均每13分50秒,就有1人死於癌症,但除了死亡的陰影外,伴隨癌症所帶來的漫長、稚心刺骨的巨大疼痛,對於生命尊嚴的摧殘,更是癌症讓人聞之色變的主要原因。

癌症的疼痛,來自於腫瘤的生長或轉移時,造成器官的壓迫、缺血、發炎及壞死有關,有時,則是癌症治療,例如:手術、化療…等帶來的併發症,但也不是每種癌症,都會引起疼痛,例如:血液方面的癌症,較少會引發厲害的疼痛。

而根據臨床的統計,癌症患者在首度証實罹患癌症時,約有30~40%的患者,已有中重度的疼痛問題,癌末病人更是高達75%以上,若有骨頭轉移的病人,劇痛更會有如鑽子鑽到骨頭裡,引發難以忍受的持續性疼痛。

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