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戒護送醫的前總統陳水扁,被檢查出罹患重度的阻塞性睡眠呼吸中止症,會導致睡眠時缺氧。如果您會打鼾且白天常常感覺到注意力不集中,很容易疲累,應該多留意。

撰文:黃秀美

螢幕快照 2012-10-06 上午10.33.36


一項長達22年的國際研究發現,有嚴重的睡眠呼吸障礙(SDB,Sleep Disordered Breathing)者,罹癌的死亡率是一般人的四•八倍;患有中度SDB者的癌症死亡率,則是二倍;輕度患者的癌症死亡率,也高出約十%。而睡覺會打鼾,正是睡眠呼吸障礙,最容易觀察到的症狀。

打鼾,是睡眠時,因神經及肌肉的放鬆,會讓鼻咽及舌咽部的呼吸道比清醒時更塌陷,當呼吸的氣流通過狹窄的呼吸道產生摩擦,就會發出陣陣的鼾聲。打鼾,不見得是病,但鼾聲如雷,常會干擾到枕邊人的睡眠。若是鼾聲大作後,突然暫時停止呼吸是更值得注意的健康警訊。到底有打鼾問題時,該怎麼辦?以下是陳濘宏醫師的問診。
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明明早上七點,就作完檢查,小毛到晚上七點吃晚飯,臉上膠帶黏過的紅痕,還是超明顯,差點被懷疑是家暴……


自從小毛在今年四月的第二周作了兒童睡眠呼吸中止症的手術治療 ,至今,約有四個月左右的時間,我們趕在暑假的尾聲,八月的第四周,回到醫院的睡眠中心作手術後的睡眠檢查,檢查的方式跟手術前的兒童睡眠檢查過程一模一樣。
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882.JPG
這是小毛小一的畫(目前小三),發現沒,小毛很注意許醫師戴的卡通帽。

自從看到小毛的睡眠檢查報告,說實話,即使知道這將是個疼痛度很高的手術,ISA還是沒有考慮太久,主要的原因是ISA覺得長期的睡眠品質不佳是個必須克服的問題,倘若藥物治療效果有限,即使儘管心裡擔心得不得了,要採取積極性的手術治療,也必須硬著頭去面對!

另外,小毛的主治許醫師,也是個值得我們信賴的醫師。為了改善小毛的阻塞性睡眠呼吸中止症,以及腺樣體肥大的問題,此次的手術範圍有懸雍腭咽成形術、腺樣體刮除術。懸雍腭咽成形術的手術內容,比較複雜,總共包括了兩側扁桃腺摘除、懸雍垂整形、軟腭懸吊這三個部位的手術,腺樣體刮除術,則是把異常肥大,會造成鼻塞的一陀陀腺樣體刮掉。
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SLEEP1.JPG
雖然感應線及膠紙,看起來很驚悚,但最難受的是插鼻孔的那二條熱感應線。

SLEEP2.JPG
小毛因為鼻塞,睡覺時總是張口呼吸……嘴唇乾乾。

小毛,現在小三,身高約138公分,體重約27公斤,BMI=14.2,換句話說,他是個像竹竿般的超級瘦子

從小到大,小毛就是個好睡的孩子,只要讓他平躺十分鐘,不哭不鬧,一定乖乖睡著,曾經ISA,也覺得這是一個很好的優點,但是,現在才知道,或許,過度好睡……也可能是某種疾病的徵兆
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台灣兒童氣(棄)喘之友會,為了讓過敏、免疫專科醫師及營養師,更能了解兒童營養與過敏疾病的相關性,舉辦「2007年兒童營養與過敏學術研討會」,由林口長庚兒童醫院小兒過敏氣喘科主治醫師姚宗杰醫師、台北長庚醫院小兒科主任顏大欽、林口長庚兒童醫院小兒過敏氣喘科主治醫師歐良修,提出報告,可作為過敏兒的營養參考依據。

台灣兒童氣(棄)喘之友會理事長葉國偉表示,最近,剛好是過敏疾病的高峰期,在門診中,幾乎每天都會有焦急的父母詢問到「讓嬰幼兒吃益生菌、喝羊奶,有沒有辦法治療氣喘或預防過敏?」,為了給予父母最適當的嬰幼兒營養建議,導正視聽,我們特別針對益生菌、喝羊奶、過敏飲食建議,這三大父母最關切的主題作討論,提供家有過敏兒父母最實用的營養建議。

林口長庚兒童醫院內科部主任黃璟隆醫師說,當孩子有過敏問題時,父母常會面臨到要不要吃益生菌、喝羊奶,來預防或治療過敏的疑慮,我們身為過敏的專科醫師,有必要根據實証醫學的研究結果,加以釐清,若家有過敏兒,父母宜多請教醫師,可避免多花很多冤枉錢。

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撰文:黃秀美

林書豪出戰騎士隊,意外被騎士的球員,打傷鼻子,當場血流如注,表情痛苦地下場止血。

而台灣知名的暢銷作家九把刀(柯景騰),所執導的《那些年,我們一起追的女孩》原著電影,在台灣創下四億票房,同時登上2011年香港最賣座電影。宣傳繁重的他,曾自述「時時很疲倦很想睡覺,流鼻血的次數越來越頻繁,幾乎兩天一次,鼻血越流越洶湧。」備覺困擾。

鼻部,由鼻中膈,分隔出左右鼻腔,鼻腔內的鼻黏膜,有過濾空氣中雜質,以及調節溫度、溼度的功能,具有豐盛的微細血管及血流,一旦鼻黏膜的血管破裂,就會出現流鼻血的現象。到底,擾人的流鼻血該怎麼辦?以下是薛智仁醫師的問診。
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Q1. 過敏性鼻炎可以根治嗎?

過敏性鼻炎是一種天生的體質、會對生活造成困擾,但即使是手術,也只能改善鼻塞的症狀,並不能夠根治過敏性鼻炎,不過,患者並不需因此覺得沮喪,因為,過敏性鼻炎是可以有效治療,並加以控制的疾病。
若能夠試圖,以正面積極的態度去面對、處理,學會與鼻炎和平共處,了解什麼時候該用藥,什麼時候該去找醫師,多注意自己的生活作息,即使是過敏性鼻炎的患者,還是可以過著與正常人一樣好的生活,擁有不錯的生活品質。

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「哈啾!哈啾…」你是噴嚏打不停、鼻水流不斷,鼻子有如氣象台、擤鼻涕擤到鼻頭紅通通,用嘴巴呼吸比用鼻子呼吸機率高的鼻炎患者嗎?那你一定對鼻炎纏身的痛苦,有切身的體驗。

每當天氣一變化,就是鼻炎患者最難熬的季節,不只是鼻子癢、打噴嚏、鼻水及鼻涕直流,就連深呼吸,都成為一種奢求,鼻塞嚴重時,連安然入睡都有困難,造成白天哈欠連連、注意力無法集中,到底鼻炎患者該如何自救?手術就能解決脫離鼻炎的夢魘嗎?

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最近,陰雨綿綿,氣候一日數變、濕氣又重的情況下,很容易造成氣喘兒的病情控制不穩定,家有過敏氣喘兒的家長,要特別留意孩子的健康狀況,提高警覺。

冬季跟梅雨,是兩個氣喘最好發的季節,家有氣喘兒的家長,每到此時,無不提心弔膽,擔心孩子病情拉警報,台灣氣喘衛教學會理事長、馬偕醫院小兒過敏免疫科主任徐世達表示,「雨季時,氣候變化大,再加上氣候潮溼,的確是容易誘發氣喘發作。」

在台灣很多氣喘的小朋友沒有被正確的診斷出來,常會耽誤到早期治療的先機,若孩子的感冒久治不癒、經常咳嗽有痰、呼吸常有咻咻聲,或者合併有喝冰水、活動量大時,易出現咳嗽症候等氣管敏感的症狀,即使沒有真正喘起來,也必須小心是否是『間竭歇性氣喘』的警訊。

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最近天氣時好時壞,又是感冒病毒相當活躍的季節,小兒科擠滿因出現感冒症狀而就診的小病患,常會有咳嗽不會好、重覆看病看不好、吃了很多感冒藥,都不會痊癒,也常出現早晚容易咳嗽、運動會誘發連續咳嗽的氣管敏感症狀,讓父母覺得既難照顧又心疼不已。

超過一周 及早注意
長庚兒童過敏氣喘風濕科主治醫師葉國偉表示,一般感冒一周左右就會慢慢緩解,但若症狀拖得比較久,甚至長達三周,咳嗽咳得很久、咳嗽有氮,或者是每次感冒,都會喘鳴,又有過敏性體質的家族史,就要及早注意,是不是症狀較輕微的「間歇性氣喘」。

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