上個月，眾所矚目的諾貝爾醫學獎，今年頒給了從事胚胎幹細胞先驅性研究的美國科學家卡佩奇（Mario R. Capecchi）、史密迪斯（Oliver Smithies）及英國科學家艾萬斯（Martin J. Evans）。
這三位幹細胞專家的研究，主要是將老鼠的胚胎幹細胞，打入老鼠胚胎中，並以基因剔除技術來剔除不要的基因，使老鼠帶有基因缺陷，這也就是俗稱的“基因剔除鼠”，這一種技術，也靈活運用在讓老鼠天生帶有人類基因缺陷，並為研究人類基因缺陷，所造成的遺傳性或退化性疾病打開新紀元。
無獨有偶的是日前在國內的一項人體試驗中，也完成阻塞性中風患者，以自體周邊血幹細胞直接注射腦神經，初步改善運動功能的研究報告。
主持該「慢性中風患者之幹細胞療法」團隊的中國醫藥大學神經精神醫學中心副院長林欣榮說，「本次接受人體試驗的六名患者，皆為男性，年齡介於46歲到73歲間，罹患阻塞性中風的時間最長已經5年，最短8個月，在發病且經過急性期搶救及復健後，仍有單側運動功能障礙，有一手一腳的肢體動作困難及僵硬的情況。」
「平常人的動靜脈血裡本來就有幹細胞，而運動的人會比較有活力，就是因為運動會增加血液循環，血液中會有比較多的幹細胞，我們在治療前，會先讓病患每一次採皮下注射，連續注射五天的『顆粒球細胞生長激素（GCSF）』，目的就是讓骨髓裡的幹細胞複製更多，增加五到十倍，並離開骨髓，跑到周邊血，這樣可以避免抽取骨髓的疼痛度及不適，也不需麻醉。」
而顆粒球細胞生長激素（GCSF），在醫療中已運用超過20年，一般是用於骨髓捐贈時之用，安全性已受到確認。
之後，只要利用抽血的方式，從手肘的靜脈抽出含有幹細胞的血液，約可抽出二億個的白血球細胞，可分離出1000萬個CD34+幹細胞，CD34+屬於造血幹細胞，植入人體內後，能繁殖分化。
再以核磁共振等精密影像定位，在頭骨穿一個0.6公分的小洞，在病人清醒的情況下，找出腦部神經纖維受損的部位，用針直接植入400萬到800萬的CD34+幹細胞，讓神經纖維再生，而不管植入400萬或800萬的CD34+幹細胞，改善的效果都差不多，主要的差異點在於患者的年齡，且以60歲以下的患者，成效較佳。
其中，以56歲的黃先生恢復狀況最佳，他慢性中風已經一年半，右手、右腳都很僵硬，無法彎曲，行走困難，平常大部份以輪椅代步，手無法辦法張開、握拳，連日常的擠牙膏，都沒有辦法作到，日常生活都要靠左手，在移植後500萬到600萬的CD34+幹細胞後的第一個月，小指頭就可以動，三個月後，手掌可以握，連擠牙膏、刷牙、拿杯子喝東西，都不再是難事，走路也可輕鬆自如。
目前這個週邊血幹細胞的治療，還在臨床試驗中，無法自費治療，而每治療一位患者約需一百萬左右，費用主要來自衛生署的補助，若能通過人體試驗，希望能透過募款，來嘉惠更多腦中風，甚至，是脊髓損傷的國人。
「未來，隨著幹細胞研究的日益成熟，人類將有可能自由運用幹細胞來製作任何一種器官或細胞，隨時修補受損或有問題的人體。即使是運動神經元、小腦萎縮症等遺傳疾病，都有機會藉由幹細胞的治療，可以重新站起來，活得更好、更久，那將開啟醫療史上另一個令人振奮的新頁。」林欣榮滿懷憧憬的說。
醫療小辭典：幹細胞(Stem cell)
幹細胞具有可以更新、繁殖、分化為任何一種組織或細胞的能力，因此，具有極大的醫療潛力，依來源不同，大致可分為胚胎幹細胞、臍帶幹細胞、成年幹細胞三大類。
1. 胚胎幹細胞：跟受精卵一樣，什麼樣的組織跟器官，都可以發展出來，可塑性最高，但相對的爭議性也最大，因為，有人也視胚胎為一個生命，此外，胚胎幹細胞移植後，也有四分之一的機會長成腫瘤，這個問題還需要再加以克服。
2. 臍帶幹細胞：新生兒的胎盤、臍帶、臍帶血，可取得的幹細胞，因本來就是醫療廢棄物，比較不會有道德上的爭議，可塑性、分化能力，介於胚胎跟成年幹細胞之間。臍帶血有機會是可以儲存起來備用的，捐給公家、自費或半公半私，都是可以考慮的選擇。
3. 成年幹細胞：在成人的器官或組織中，也可以發現的幹細胞，例如：骨髓、周邊血液、大腦、脊椎、牙髓腔、血管、骨骼肌、皮膚上皮、消化器官的表皮、眼角膜、視網膜、肝臟、脾臟及大腿骨等成體幹細胞。活性與成人的年齡有關，例如：30歲有30歲的成年幹細胞，成年幹細胞也是三者中，可塑性、分化能力是最差的。(本文發表@常春月刊、中國時報)
這三位幹細胞專家的研究，主要是將老鼠的胚胎幹細胞，打入老鼠胚胎中，並以基因剔除技術來剔除不要的基因，使老鼠帶有基因缺陷，這也就是俗稱的“基因剔除鼠”，這一種技術，也靈活運用在讓老鼠天生帶有人類基因缺陷，並為研究人類基因缺陷，所造成的遺傳性或退化性疾病打開新紀元。
無獨有偶的是日前在國內的一項人體試驗中，也完成阻塞性中風患者，以自體周邊血幹細胞直接注射腦神經，初步改善運動功能的研究報告。
主持該「慢性中風患者之幹細胞療法」團隊的中國醫藥大學神經精神醫學中心副院長林欣榮說，「本次接受人體試驗的六名患者，皆為男性，年齡介於46歲到73歲間，罹患阻塞性中風的時間最長已經5年，最短8個月，在發病且經過急性期搶救及復健後，仍有單側運動功能障礙，有一手一腳的肢體動作困難及僵硬的情況。」
「平常人的動靜脈血裡本來就有幹細胞，而運動的人會比較有活力，就是因為運動會增加血液循環，血液中會有比較多的幹細胞，我們在治療前，會先讓病患每一次採皮下注射，連續注射五天的『顆粒球細胞生長激素（GCSF）』，目的就是讓骨髓裡的幹細胞複製更多，增加五到十倍，並離開骨髓，跑到周邊血，這樣可以避免抽取骨髓的疼痛度及不適，也不需麻醉。」
而顆粒球細胞生長激素（GCSF），在醫療中已運用超過20年，一般是用於骨髓捐贈時之用，安全性已受到確認。
之後，只要利用抽血的方式，從手肘的靜脈抽出含有幹細胞的血液，約可抽出二億個的白血球細胞，可分離出1000萬個CD34+幹細胞，CD34+屬於造血幹細胞，植入人體內後，能繁殖分化。
再以核磁共振等精密影像定位，在頭骨穿一個0.6公分的小洞，在病人清醒的情況下，找出腦部神經纖維受損的部位，用針直接植入400萬到800萬的CD34+幹細胞，讓神經纖維再生，而不管植入400萬或800萬的CD34+幹細胞，改善的效果都差不多，主要的差異點在於患者的年齡，且以60歲以下的患者，成效較佳。
其中，以56歲的黃先生恢復狀況最佳，他慢性中風已經一年半，右手、右腳都很僵硬，無法彎曲，行走困難，平常大部份以輪椅代步，手無法辦法張開、握拳，連日常的擠牙膏，都沒有辦法作到，日常生活都要靠左手，在移植後500萬到600萬的CD34+幹細胞後的第一個月，小指頭就可以動，三個月後，手掌可以握，連擠牙膏、刷牙、拿杯子喝東西，都不再是難事，走路也可輕鬆自如。
目前這個週邊血幹細胞的治療，還在臨床試驗中，無法自費治療，而每治療一位患者約需一百萬左右，費用主要來自衛生署的補助，若能通過人體試驗，希望能透過募款，來嘉惠更多腦中風，甚至，是脊髓損傷的國人。
「未來，隨著幹細胞研究的日益成熟，人類將有可能自由運用幹細胞來製作任何一種器官或細胞，隨時修補受損或有問題的人體。即使是運動神經元、小腦萎縮症等遺傳疾病，都有機會藉由幹細胞的治療，可以重新站起來，活得更好、更久，那將開啟醫療史上另一個令人振奮的新頁。」林欣榮滿懷憧憬的說。
醫療小辭典：幹細胞(Stem cell)
幹細胞具有可以更新、繁殖、分化為任何一種組織或細胞的能力，因此，具有極大的醫療潛力，依來源不同，大致可分為胚胎幹細胞、臍帶幹細胞、成年幹細胞三大類。
1. 胚胎幹細胞：跟受精卵一樣，什麼樣的組織跟器官，都可以發展出來，可塑性最高，但相對的爭議性也最大，因為，有人也視胚胎為一個生命，此外，胚胎幹細胞移植後，也有四分之一的機會長成腫瘤，這個問題還需要再加以克服。
2. 臍帶幹細胞：新生兒的胎盤、臍帶、臍帶血，可取得的幹細胞，因本來就是醫療廢棄物，比較不會有道德上的爭議，可塑性、分化能力，介於胚胎跟成年幹細胞之間。臍帶血有機會是可以儲存起來備用的，捐給公家、自費或半公半私，都是可以考慮的選擇。
3. 成年幹細胞：在成人的器官或組織中，也可以發現的幹細胞，例如：骨髓、周邊血液、大腦、脊椎、牙髓腔、血管、骨骼肌、皮膚上皮、消化器官的表皮、眼角膜、視網膜、肝臟、脾臟及大腿骨等成體幹細胞。活性與成人的年齡有關，例如：30歲有30歲的成年幹細胞，成年幹細胞也是三者中，可塑性、分化能力是最差的。(本文發表@常春月刊、中國時報)
全站熱搜
留言列表
Media Center (4)
