ISAISA的星星之光

帕金森氏症是銀髮族最常見的神經病變之一，主因與多巴胺的神經元受損有關。中國醫藥大學神經精神醫學中心副院長林欣榮表示，「正常人腦的多巴胺的神經元，約有50萬個，當多巴胺神經元細胞，數目減少到只剩下10萬個後，就會開始出現肢體僵直、步態顫抖、遲緩等典型的帕金森氏症的症狀，5年內多巴胺神經元的數目，更有可能下降到2萬，使得走路、說話都會出現明顯的障礙。」
雖然，吃藥治療雖可延緩帕金森氏症的發生，但若要減緩顫抖、痙攣等症狀，使用深部腦刺激術，刺激視丘會是更好的選擇，以中國醫藥學院為例，每個月至少會有一、二名病患，接受深部腦刺激術，雖然目前可利用三度空間立體定位，手術的技術，也已臻於成熟，但仍有二項缺點，一是治療費用高昂，首次手術需自費80到90萬，二年後電力耗盡，更換電池時，又得再花上30到50萬，並非一般尋常百姓可以負擔。

另一個深部腦刺激術的缺點是它發出的電流，不管是患者醒著或睡著，需要或不需要，發出的電量，都是一致的，無法根據患者當時的情況作反應，等於是傻瓜型的電刺激。

而交通大學的「微電子仿生系統平台」，就是希望結合國內的工研院、成大、陽明、北醫、中國醫藥大學、榮總、奇美醫院、南台科技大學、台積電、聯電，共同研發可治療人體的電子元件，目前是鎖定了帕金森氏症、癲癇、憂鬱症、中風作為研究主要的範疇，預計三年內完成動物實驗，三年後進行人體試驗。

交通大校長吳重雨，指出「『微電子仿生系統平台』的特殊之處，在於會使用偵測器，自動測試腦波的訊息，再透過脈波，自動以電極刺激頭腦，成為一個完整的回溯系統，可針對患者的狀況，給予恰當的電刺激，此外，也希望能研發以無線方式供應電子元件所需的電源，減少患者需因電力耗盡，需再次接受手術的機會，並可望大幅降低治療的費用，同時減少再次手術的風險。」

身兼國家晶片系統設計中心計畫總主持人的吳重雨，也表示「將微電子仿生系統平台的電子元件，運用在深部腦刺激術上，以台灣的晶元技術來說，在研發技術上並不困難，也很能彌補傳統藥物的不足之處，發輝最大的生命科學及醫學價值，這是一項創舉，除了能直接嘉惠更多的國人外，同時也希望能夠成為台灣IC設計外，帶動生命科學的另一個火車頭。」(發表@常春月刊)

退化性關節炎是銀髮族最常見的關節疾病，起因是來自於關節軟骨的破壞，造成軟骨不斷磨損、流失，同時影響到軟骨下的硬骨組織，患者會感覺到膝部酸軟無力，蹲下去不太站得起來，演變到最後會愈來愈疼痛、無法行走，而被迫置換人工關節。

由於軟骨本身沒有血管及神經，因此，受損後不易增生，目前最先進的軟骨細胞移植術，是先用手術把軟骨細胞取出，利用細胞培養技術在體外培養三到四周後，再作二次手術植回病患體內，每次費用約為31萬新台幣，不但需要二次手術、二次麻醉，耗時又耗錢，也只能治療單相的軟骨層傷害。
為了改善軟骨細胞移植術的缺失，台大骨科部主任江清泉與工研院生醫所廖俊仁博士，經過五年的共同研發，發現人體是很好的軟骨細胞培養環境，並成功開發出在一次手術中，同時達到修復軟骨及硬骨的兩相關節軟硬修復技術。

這套新技術，是利用關節鏡，在不受力的關節面，先取出0.1㏄(約二顆米粒大小)的軟骨組織，並把很Q、像橡皮擦的軟骨組織用特殊的器械，切成0.1mm大小的顆粒，目的是增加軟骨組織的表面積，切碎的軟骨組織要先泡在酵素中，讓軟骨細胞間質部份融出，再裝在人工骨材內，創造有利軟骨再生的環境。

同時在膝關節受損的軟骨部位，打一個寬度8.5mm、深度也是8.5mm的圓洞，植入裝有軟骨組織液的人工骨材，手術時間約30分鐘即可完成。

之後，藉由體液的擴散，軟骨組織可自動增生1.5到2倍，由於人工骨材是以類似可吸收手術縫線的成分製成，也可與關節的硬骨結合，成為硬骨的一部份，因此，這項技術可同時完成軟骨、硬骨的修復。

目前，兩相關節軟硬修復技術，已在22隻，每隻體重高達150公斤的豬隻上完成動物實驗，有八成的豬隻，在半年內，都可以達到軟、硬骨修復的目標，且所有的豬隻，在術後的一、二天內，就可下床正常走動。

兩相關節軟硬修復技術，適用於銀髮族的早期關節退化、關節炎和關節骨頭缺血性壞死等初期患者，也已技術轉移給美國骨科醫材廠商，預計最快今年進行人體試驗，並在三到五年上市。﹙諮詢：工研院生醫所廖俊仁博士，發表@常春月刊﹚

「咦！魚怎麼躲來躲去？」阿公說。
「哇！小鳥怎麼上天堂了？」阿嬤大叫。
你沒聽錯，這正是老阿公、老阿嬤們，正在試用由工研院醫材中心，所研發出來的電動遊戲軟體，正在玩「抓抓樂」作肢體復健呢！
「啥咪？打電動也可以作復健，慢吞吞的阿公阿嬤，真的作得來嗎？」
別懷疑，這套電動遊戲軟體可以根據銀髮族們的肢體動作靈活度，由復健科醫師、復健治療師，設定魚、獅子、青蛙等小動物出現的位置、以及遊戲進行的速度，銀髮族們只要用自己的手去抓畫面裡的小動物，並放在正確的位置上，就可以得分。

倘若銀髮族的動作太快，小動物就會躲來躲去，若是把小動物放錯位置，例如：誤把小鳥抓到水裡面，小鳥就會上天堂，互動性相當的高，在遊戲中，不知不覺中就作完整個肢體復健的療程。

而當初會開發這套遊戲軟體，起因於有不少醫師反映，因為，傳統的復健療程太冗長、無趣，許多中風有神經損傷或靭帶受過傷，需要復健的阿公、阿嬤，常會趁著醫師、治療師不注意時，就偷偷休息、不想作，而影響到最終復健的成效。

後來，才想到結合玩具「要好玩」的基本概念，開發出虛擬的電動遊戲軟體，並且針對老人動作較慢的特性，作慢速的引導，在玩的當中，忘記自己的病痛、在快樂中達到治療的目的。

設備上，只要有一台桌上型電腦，或是筆記型電腦，加上最簡單的網路攝影機，再把這些遊戲性的復健軟體灌進電腦後，就可以直接在電腦螢幕或透過投影方式，開始作復健，未來也會特別針對老人家偏愛的素材，開發懷舊系列的遊戲。

以「抓抓樂」系列遊戲來舉例，螢幕上會陸續跑出很多可愛的小動物，老人家也可以透過網路攝影機，同時看到自己的影像，以及自己的動作。

作治療時，只要伸出自己的手，去抓螢幕上出現的小動物，網路攝影機就可會主動偵測到手部的動作，與患者產生互動，主治醫師也可以根據患者的肢體狀態，變更遊戲難度、內容與速度，達到特定的治療目標，目前，已在長庚醫院進行臨床實驗。

未來除了可在醫院進行這種好玩的復健治療，來減輕銀髮族在治療過程中的不適外，也希望能夠開發出網路版、光碟版，以平價的方式，供應給有復健治療的老人家，在家輕鬆復健。 (諮詢：工研院醫材中心邵耀華主任，本文發表@常春月刊)

即使高齡化社會已經來臨，兒女們平時都要上班，白天不在家中，對於大多數的銀髮族來說，還是最希望能夠在自己最熟悉的家中安享晚年，而不願意到安養機構，但「在家安養」第一個大前提，就是身體要健康。

因應「在家安養」、「活得好、活得老」的需求，馬偕醫院結合居家自我健康管理、線上健康諮詢，以及到院就診服務等概念，提供整合性的遠距照護服務。目前規劃的服務對象，以社區型用戶、健康檢查民眾、出院病患為主要的推廣對象。
這項馬偕醫院與工研院，共同建構的遠距照護服務，特色在於希望能夠藉由十年以上資歷的資深醫護人員的監測，協助民眾提供檢測資料的專業分析及建議，讓民眾可以輕鬆掌握自己生理狀況的變化，若有異常時，立即可透過CALL CENTER提供專業的建議。

至於，該檢測那些生理數據？主要是根據健康檢查的結果，以及家族病史來作規劃，目前，可居家監測的生理數據，包括血壓、血糖、血氧濃度、肺功能(尖峰吐氣流速)、心電圖、體溫、體重等等。

以中老年人最常見的血壓量測來說，馬偕醫院會從血壓器開始，就進行篩檢，並提供民眾那些品牌的血壓器，具備有無線傳輸功能及精準度上可信賴的雙重要求，並能將不同品牌的血壓數值上傳，都能順利轉換成相同畫面的健康資料，並儲存起來供醫護人員參考。

若民眾是使用原先指定的電話，打進馬偕的遠距照護服務中心，資深的醫護人員即可透過電腦軟體的同步比對，立即調出來電者的所有生理資料，清楚掌握顧客的身體狀況變化，即使沒有上醫院，也可以得到量身訂作的線上諮詢服務。

倘若使用者傳輸進遠距照護服務中心的資料有異常，資深的醫護人員也會主動去電關心，並且提供專業的照護建議，或建議立即就醫，進行更積極的健康管理。(諮詢：馬偕醫院企劃管理室資源管理課課長黃培蒂，本文發表@常春月刊)

「年輕時，根本沒有學過打字，要上網諮詢保健之道，難如登天…」
「一過了40歲，近距離閱讀，就像霧裡看花，不戴老花眼鏡，根本沒辦法看報紙，更別說是上網看新聞了…」是很多中壯年族群的共同困擾，即使身體還很健康，但眼力大不如前，再加上對電腦打字很不熟悉的種種限制，使得求知欲旺盛的他們，往往對網路平台望之卻步。

而由工研院規劃的新熟年生活網go Free，就是一個特別為新熟年的生理變化所建構的生活資訊網，以字體來說，使用者可以根據自己的眼力狀況，任意選擇中、巨、大等不同大小的字體增大服務，讓有老花眼困擾的新熟年們，很輕鬆，就能線上閱讀到網站裡所提供的內容。
目前，goFree所提供的內容，包含有健康養身、休閒娛樂、理財生活、商品博覽會、部落格、社交活動等範疇，以健康養生為例，即有健康講座訊息、用藥管理、健康管理、吃出營養、社福搜索、名醫專欄等不同的內容。

如果覺得再大的字體，閱讀起來，還是非常吃力、無法消受，也可輕輕按一下文章旁邊的喇叭，就能用聽的方式，聽取文章的內容，例如：報紙、小說、部落格等等，讓上網聽報變得很方便、容易。

目前，goFree所使用的聲音來源，有包括真人發音、仿真技術二種，若是使用仿真技術，因是將文字檔直接轉換成聲音檔，聲音會顯得比較平板些，不過，對於眼力不佳的使用者而言，用聽的，還是比用讀的輕鬆多了。

除了，「易看」、「能聽」的特色外，goFree還提供一個很特殊的網路語音健康論壇服務，由醫療專家提供語音的健康諮詢服務，若使用者希望詢問相關的健康資訊，目前，只要加入goFree的會員，不需支付任何的費用，就可以利用口說或打字的方式，進行會員登錄，並詢問保健資訊，goFree會在一周內，由專人回覆在網站上，使用上很人性化。

此外，goFree也開放新熟年的會員們，經營自己的線上語音部落格，即使是不善於使用電腦鍵盤、打字的使用者，也可藉由語音介面操作的模式，成立自己的語音部落格，分享自己的所見所聞，讓生活更加的多采多姿。(諮詢：工研院服科中心組長 解麗文)

只要是有戴過傳統助聽器的患者都知道，不管是外掛式或耳內式的助聽器，使用時，都必須把耳道口塞得緊緊的、密不通風，以免助聽器，因聲音漏出來，發出尖銳的嗶嗶聲，進而影響到聲音的品質及清晰度。

這些傳統助聽器，所帶來的悶塞感、不時發出的嗶嗶噪音等回饋音的問題，常讓老人家們冒著寧可聽不清楚的風險，也不想戴助聽器來輔助聽覺；而另一種中耳植入型的助聽器，則是利用手術的方式，把助聽器植入耳內的聽小骨上，雖然不需要把耳朵塞起來，但動輒20多萬的手術費用，常讓有聽障的銀髮族們，望而卻步。
為了降低銀髮族對助聽器的排斥感，台大醫院劉殿楨醫師與台灣大學機械系周元昉教授、電機系陳志宏教授，以及慈濟醫院李家鳳醫師，共同組成研發團隊，正在測試一種直接黏在耳膜上的助聽器，來降低這些傳統助聽器會有的缺失。

這個可以直接黏在耳膜上的助聽器，大小不到1cm，重量約120mg，是利用凡士林把類似隱形眼鏡的材質，把聲音的電流訊號，利用發光二極體、線圈、迷你磁鐵等精密構造，把聲音轉換成光線，再透過光照，打到耳膜上的助聽器，在耳膜上直接產生震動，然後，再搭配外掛式的麥克風、擴大機，就可清清楚楚的放大聲音。

也因為是直接固定在耳膜上產生震動，患者不必再像傳統助聽器，得把整個耳道塞得密不透風，才能達到間接送傳聲音的效果，可以大幅降低使用傳統助聽器所造成的悶塞感，以及可怕的嗶嗶噪音，預計適用於中度至重度的聽障銀髮族，若銀髮族的聽力損失在80分貝以內，都可以得到不錯的輔助效果。

目前這種耳膜上的助聽器，已成功在耳膜的骨頭上，完成聲音震動的測試，在兔子的動物實驗中，在測試的二個月中，都沒有對耳道產生傷害，但有半數會有脫落的現象，未來若能將耳膜上助聽器的重量，再微小化，即可有效改善脫落的狀況，造福有聽力障礙的銀髮族。(諮詢：台大耳鼻喉部主治醫師劉殿楨，本文發表@常春月刊、聯合新聞網)

自由時報

隨著高齡化社會的來臨，對於家有老爸爸、老媽媽，又非得上班維持生計的上班族的來說，心中最大的擔憂，就是在上班時，不能隨侍親側，常恨不得自己有第三隻眼，可以代替自己守護著體力日益衰弱的老人家，深怕任何一個突如其來的意外，會造成此生無法彌補的遺憾。

今年，工研院發表的「微型無線生理貼片」，作用就有如銀髮族們，寸不離身的「貼」身保鑣，使用方法很簡單，只要將表面積小於撒隆巴斯、長約12.5公分、寬約3.5公分厚、度僅0.3公分的「微型無線生理貼片」，利用QQ的導電膠，直接貼在靠近心臟一個拳頭大小的位置上，就可以直接連續量測到銀髮族的體溫、心跳、靜態心電圖等生理訊號。
同時可將收集到的生理訊號，同步傳輸到5公尺內的接受器內儲存，每組接受器可同時接受五位使用者的連續訊號。當遇有異常訊息時，例如：暫時停止呼吸、發燒、心電圖紊亂時，還可將異常的訊息，同步傳輸簡訊，給使用者的家人或護理中心，作最及時的應變處理。

每片「微型無線生理貼片」中，內含一個微型的電路板及充電電池，每貼一片的電力，約可連續記載12到16小時的連續生理訊號資料，若需24小時連續監控時，只需換個位置，再貼另一片貼片即可，使用上相當的便利，每片「微型無線生理貼片」，在使用後，需再充電、更換新的導電膠，即可重複運用。

在使用的限制上，因水份會影響到肌電圖的正確性，在洗澡時，得先要把貼片拿下來。

未來銀髮族，若因健康的理由，必須作靜態心電圖測試，也不一定得長時間在身上貼一大堆的電線，只要貼上這片薄薄的貼片，就可輕鬆完成體溫、心跳、靜態心電圖的量測及記錄、建檔。

而目前這項新技術，主要是定位在銀髮族、慢性病患者的居家、安養照顧，也將在大型醫院的養護中心作後續的臨床測試，未來完成業界的技術轉移後，希望能以一套五位數字的價格，提供給家有銀髮族的家庭及養護中心使用。(本文發表@常春月刊)