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不抽菸、年年健檢的副總統蕭萬長，竟被証實罹患了第三期B、1B的肺腺癌，隨即在台北榮總，動手術切除左肺上、下葉的兩處腫瘤，並開始接受後續的口服式標靶藥物的治療。
平常飲食清淡，少肉多蔬果的名教授柴松林，自認健檢狀況一向良好，很重視養生，在醫師好友北醫院長邱文達的建議下，作了大腸鏡檢查，意外發現大腸瘜肉後，接受切除手術，幸運的免於大腸癌惡化的風險。
同樣是作健康檢查，為什麼會有這麼大的差異呢？主要的原因是副總統蕭萬長所罹患的肺癌，運用一般健康檢查的X光，原本，就很難早期發現。而柴松林教授所罹患的大腸瘜肉，可利用大腸鏡檢查，有效的診斷。健檢人人在作，但結果大不同，到底健檢中心，還有那些事沒有跟消費者說清楚呢？
1、報告正常，不見得沒病：健檢只是一種篩檢，常常是檢查項目很多，但是不夠深入，即使沒有紅字，也不代表身體很健康。
以台灣每年會造成超過12,000人死亡的慢性肝炎、肝硬化、肝癌為例，健檢時，常會抽血作ＧＰＴ及ＧＯＴ等肝功能檢查，但事實上，約有三分之一的肝病患者，肝功能的數值是正常的。
若擔心肝臟健康，除了作肝功能篩檢外，一定要由專業的醫師建議，加作其他相關檢查，像是病毒性肝炎B肝、C肝檢測，才會得到更值得參考的數據。
2、愈貴不見得愈好：以副總統蕭萬長先生來說，高貴的磁振造影檢查(MRI)，在篩檢肺癌時，敏銳度的確會比便宜的X光檢查好，但不見得每一種疾病，都是如此，用對工具往往比用貴的儀器重要。
舉例來說，篩檢腸胃道的癌症，像是食道癌、胃癌、大腸癌時，作胃鏡、大腸鏡等內視鏡檢查，因為可以直接看到消化道，懷疑有問題時，可以直接採取檢體來化驗，就比用昂貴的磁振造影，有機會得到更精準的結果，柴松林教授，就是因為作對了大腸鏡檢查，才能早期發現異常。
3、健檢要量身訂作：大部份的健康檢查，都是依消費者的預算作套餐，比較沒有根據個人疾病史、家族史作最精確的建議。
事實上，健康檢查若要作得有效率，應該依各人的身體狀況、即往的病史、家族史，精確的規劃要作的內容，舉例來說有胃食道逆流病史、大腸癌家族史，或是有乳癌家族史的受檢者，健康檢查的重點項目，就會不太一樣。
若健檢中心沒有提供相關的服務，可以請你的家庭醫師作相關的檢查項目建議，再額外加作其它的健檢項目。
4、穿白袍的，不見得是醫師：坊間健檢中心良莠不齊，作超音波等檢查的人員，不見得是真的醫師，就算同樣在肚皮擠了凝膠、作了掃描，專業的影像判斷能力，也大不同，有時亂作一通，容易造成誤辨，徒增困擾。
舉例來說：腹部超音波是診斷肝、腎、子宮……等臟器異常的重要工具，如果有肝腫瘤，卻沒有看到，沒有子宮肌瘤，卻誤判成有肌瘤，都會影響後續的追蹤和檢查。
若是正牌的醫師，白袍上應至少會有個人証件，像是照片、姓名、科別……等等基本的身份証明。
5、X光老舊會傷身：以前的X光機輻射量很大，雖然，不會有立即的危險性，但還是會增加輻射的暴露量，若是為了健康檢查，建議可以選擇擁有較新款X光機的健檢中心作檢查。
而在年年的健檢中，接觸輻射線，是否會增加癌症的風險，目前仍有爭議，若受檢者，很在意輻射線的暴露量，建議可詢問健檢中心，是否還有其它檢查上的選擇。
另外，若是女性受檢者，最好能確認是未懷孕狀態，再作X光檢查，若已經檢查完，才發現已懷孕，先不要慌亂，請務必諮詢您的婦產科醫師，由醫師來評估相關的危險性。
6、內視鏡會重複使用：胃鏡、大腸鏡這些要進入身體裡的內視鏡，都是屬於侵入性的檢查，也都會經過消毒後，再重複使用。
若消毒的時間不夠或消毒不完全，可能會有導致感染的疑慮，一定要慎選有良心的健檢中心。如果，受檢人數遠高於設備所能負荷的數量，宜避免。
另外，作完這些侵入性的內視鏡檢查的一個星期內，如果有肚子痛、解血便、血塊、黑便，或者出現發燒的症狀時，都算是異常的症狀，建議要馬上就醫，並告知曾作過相關的檢查，不宜拖延。
7、很多癌症，不易篩檢：大部份的癌症，初期都沒有明顯症狀，但是有些癌症，有很有效的篩檢工具，像是子宮頸癌，只要在開始有性行為後，例行性的作子宮頸抹片檢查，就可有利於早期發現、早期治療。
但是一樣是屬於婦科癌症的卵巢癌，雖可抽血驗癌症指標CA-125，不過，月經來潮、許多良性子宮疾病，像是子宮內膜異位……等等，也會造成CA-125的異常，常需有經驗的婦產科醫師，配合陰道超音波等檢查，才能有效篩檢，光靠例行性的健康檢查，有時，很難精確診斷。
8、肛診不可少：很多受檢者，對於肛診很排斥，擔心肛診會很不舒服，有些人會覺得自己有痔瘡，不好意思讓醫師作檢查，但是約有五成以上的大腸直腸癌，男性八成以上的攝護腺癌，還有女性少數的子宮內膜異位，都是發生在肛診時，醫師伸指可檢查到的區域內，也是篩檢大腸直腸癌、攝護腺癌不可或缺的重要檢查。
肛診檢查，最需要克服的是心情上的尷尬。實際檢查時，不需清腸，醫師會戴上手套，先用潤滑液潤滑要檢查的部位，再用食指經由肛門往前觸摸，檢查的時間約在30秒左右。
9、健檢前的準備很重要：很多人都知道作大腸鏡之前要飲食清淡，並要清腸；抽血驗膽固醇之前，得要空腹八小時受檢；作腹部超音波檢查，則要漲尿，才能作檢查。
但是很少人知道，如果男性要篩檢攝護腺的相關疾病，抽血驗攝護腺特異抗原（Prostate Specific Antigen,，PSA）時，必須先禁欲二天，而且要停吃落髮、治療攝護腺炎的相關藥物；女性，若要抽血驗癌症指標CA-125，則要避開月經期間，否則，都會影響到檢測數據的正確性，這些健檢前的準備，都非常重要。
10、判讀醫師，也是關鍵：健檢資料是死的，唯有醫師解讀健康檢查的能力，才是能否早期診斷或者有沒有誤判的重點。
以攝護腺特異抗原PSA為例，包括～射精、攝護腺肥大、攝護腺發炎、攝護腺癌、泌尿道發炎、接受攝護腺治療，都會影響到 PSA 數值的高低，因此，PSA異常很常見，有許多健檢中心，並不會特別提醒患者，要作異常的追蹤，就有可能會延誤到攝護腺癌的治療時機。
而許多影像檢查，像是超音波、磁振造影、X光片……等等，醫師本身的經驗值，也相當重要。（發表@ MONEY錢雜誌）
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