ISAISA的星星之光

 
這個月在商業周刊良醫健康網上的〈名醫一點通〉每周專欄，正式上線了。
對我來說，是一個很重要的嘗試。
一方面，終於可以把一些很不想被拍照的受訪醫師，納入採訪對象。
另一方面，我希望能開始作網路上的整合。自從《明日報》結束，我在網路媒體這一塊，已經缺席12年多之久。
與平面媒體不同的是，網路媒體上的文章會更為單純、簡潔，並且希望能夠增加圖解的說明性。
由於稿費有限，目前尚沒有多餘的預算，可以發包給專業的繪圖專家繪製，目前是請受訪者提供，或以超聯結的方式，聯結到國外的網站來彌補這部份的不足。
我沒有什麼找金主的能力，時間、精力，也相當有限，可作的，就是盡力把自己手頭上已經承接的工作作好。
未來，商業周刊良醫健康網上的〈名醫一點通〉每周專欄的內容，也會同步更新在這個部落格裡，也歡迎大家有空來逛逛、殺時間，謝謝！

本文作者：



 

146位名醫問診，累積自前人的努力，整整五年的能量。

在《商業周刊》連載三年的〈名醫問診〉專欄，拖了無數人下水，難產了無數次，與台灣146位醫師合作的新書，總字數超過三十萬字的商業周刊《146位名醫問診》套書，上周付梓。

當初決定要集結這本書時，有位受訪醫師傳了一段話給我，「願上帝堅立妳手上的工作」，知道嗎？好感動。光靠雙手，是完成不了這些事的，必定有上帝、老天爺，還有周遭貴人之手的幫忙。

這套書，其實是從2008百大良醫、2009百大良醫，一直延續到2010~2012名醫問診專欄，累積了整整五年的可觀能量，才出書，沒有前人的努力，根本不會有這套書的存在。

當然，身為《商業周刊》〈名醫問診〉的專欄撰稿人，我應該是全世界最希望看到這套書出版的人，感謝上蒼，感謝大家的幫忙，能活著看到這套書的出版，真好。

參與這套書的撰寫，有三個卑微的願望，「一是讀者受益，二是醫師覺得值得，三是出版社不要賠錢」，足矣。



商業周刊《146位名醫問診》 自序

從小，就是個過大病沒有、小病不斷的磨娘精，每每打聽到那裡有好醫師，有什麼好偏方，我那永不放棄的阿姆，就會帶著我進行「人體試驗」。現在一聽到「吊大筒」這三個字，仍會覺得心有餘悸。

六年前，則因急性病毒性肝炎發作，讓肝發炎指數（S-GPT）飆破一千六百，是正常值的四十倍以上，胃口盡失、連喝水都會吐，出現茶色尿（編註：與黃疸有關，尿液會呈深茶色，再怎麼喝水，也不會變淡），歷經波折終於確診，那是我人生中最晦暗的時光。

但也是從那一刻開始，更了解身為患者的無助心情，才真的明白「肝哪嘸好，人生是黑白」的意思，也越來越覺得能夠幸運康復、恢復健康，是累積了很多看得見與看不見的努力。而能夠找到一位值得信任的專業醫師，有多麼的重要。

人到中年，最常聽到的是周遭親友，又有誰生病了。難免會擔心生病花錢又傷身，到底台灣人每年花多少費用在醫療保健上？根據衛生署最新公佈的國民醫療保健支出（National Health Expenditure，簡稱NHE）統計，二○一一年台灣的NHE是九千一百零三億元，約是十年前五千八百三十八億元的一．六倍，感覺起來成長的幅度似乎相當驚人。

事實上，二○一一年台灣的NHE約佔國內生產毛額（Gross Domestic Product，簡稱GDP）的六．六%，與鄰近國家南韓的七．一%、日本的九．五%，以及英國的九．六%、德法的十一．六%、美國的十七．六%，仍屬醫療保健支出相對較低的國家。隨著人口的老化，未來的花費只會更多，不會更少。

而國人的個人醫療費用，主要是用在呼吸系統疾病、消化系統疾病、泌尿生殖系統疾病、循環系統疾病及腫瘤等五大類疾病，約佔近六成的花費。其次，則是骨骼肌肉系統疾病、損傷及中毒、內分泌、營養及新陳代謝疾病及免疫疾病、精神疾患、神經系統疾病等等。

本書共收錄了二○一○年到二○一二年期間，我們為撰寫《商業周刊》〈名醫問診〉專欄，所找到來自於台大、三總、榮總、長庚、萬芳、國泰、馬偕、新光、亞東、高醫等等十多家醫學中心，以及各大醫療院所之146位名醫的受訪內容，這也是這本書最大的閱讀價值所在。

文章分類上，係參考國際疾病分類的方式，依消化系統、呼吸系統、泌尿生殖系統、骨骼肌肉系統、內分泌、營養及新陳代謝、眼睛、皮膚及皮下組織、循環及神經系統、腫瘤、傳染病、損傷及中毒、精神等等，整理歸納出易於讀者閱讀的十二大類別，並將影響生活品質的常見疾病，收錄在上集，而可能危及生命及荷包的重要疾病，編在下集。

這些讀者最切身、最關心的醫療保健議題，都一一由名醫們親自解答，歸納出三個最關鍵的QA，整理成簡潔、易懂的文字。出書前，再次由同意收錄的146位名醫親自授權，並審閱更新，就是希望能夠讓這些你我在生活中，常有機會用得到的醫療保健常識，更具正確性及實用性。

健康，是一個人人關心，但八卦、謠言，也相對也不少的領域，建議讀者在拿到這套書時，可當成日常保健知識來閱讀。若有相關醫療需求時，較不致心慌意亂、不知所措。

我自己在書寫《商業周刊》〈名醫問診〉專欄期間，曾出現肚臍附近悶痛、持續的右下腹疼痛，就診前，再次翻閱〈急性闌尾炎〉一文，發現症狀大致相符，考慮到若是急性闌尾炎，往往需作外科手術的處置，需有手術前的空腹，已主動先禁食。待外科醫師確診後，即動了急診刀，切除發炎中的闌尾，順利康復。希望本書也能夠提供讀者們切身、實用的保健之道。

本書得以付梓，首先要感謝146位名醫的無私付出跟所屬募僚的共同協助。為了能夠找到各專業領域的名醫們，我們不只參考《商業周刊》百大良醫票選出來的醫師名單，同時，情商名醫們打破門戶，推薦優秀的同儕，也騷擾不少醫界的成員、醫藥記者同業，很謝謝大家的大力幫忙。

我知道對於《商業周刊》總編輯郭奕伶及《商業周刊出版社》總編輯余幸娟來說，我的感激不足掛齒，但沒有妳們的信任及堅持，以及妳們旗下編輯部團隊的全力協助，我不可能有機會，出一本完全沒有任何商業置入，單純只為讀者書寫的醫療保健書，這是我身為專欄撰稿人最大的幸運。

延展閱讀：
146位名醫問診
我的急性闌尾炎
爆肝經驗：茶色尿很嚇人

這幾年下來，我感覺到自己要快樂，需要的往往不是更多，而是更少。

以書寫來說，每天不疾不徐的寫2000字左右，是最有餘裕的書寫字數，
而一天之內，寫一到二個不同的主題，在情緒的切換上，也是可行的，
主題跟主題之間，會中斷一下下，吃點東西或看點文字，當作分界線。

然後，當小毛在家時，可以無所事事、完全放空，忘掉截稿日的逼迫，
只可惜前陣子完全破功，錯在輕忽了專題的困難度，也過於高估自己的能力。

決定2012，少作一些讓自己無法負荷的事！

只想把生命專注在少數有興趣的事情上，即使被說不識時務？也沒有關係，
畢竟，我想要的，就只有那麼一點點，不想再為不想要的那些，受到折磨了，
決定了！對於不想再承受之人事物，需要的不是忍耐或反駁，是直接刪除。



《怦然心動的人生整理魔法》是最近手頭上，正在看的一本整理書，作者近藤麻理惠，所要傳達的是「整理，最重要的是，並不是要扔掉那些多餘的東西，也不是如何想辦法作收納，而是決定留下那些讓妳『怦然心動』的東西，這樣一來，妳每天可以被自己心動的東西圍繞，就容易感覺到幸福。」。

其實，自由工作者，也是一樣，每天被自己所心動的工作圍繞，有餘裕的書寫，應該Freelancer的最高境界了吧！

PS：私意見
我覺得，自由工作者的奧祕，在於「用最少的稿量，得到最佳的效益。」，
而所謂的效益，當然指的是實質的數字，包括稿費、可見度，以及，影響力，
或許可以說是，「稿不在多，有『精』則靈」。「精」=「精髓」。

延展閱讀：
另一本整理書，個人超級推薦的《這樣整理，天天都有好事發生！》
，閱讀心得在此。

翻攝自吳念真臉書塗鴉牆。


這幾天，台灣歐吉桑吳念真，在臉書塗鴉牆上，提及「善意」一旦被玩弄的感覺實在不好的短文，在新聞媒體及網路上，引發了正反兩極的熱烈討論。

如果，你是被催稿的吳桑，你該怎麼辦？是要說NO，還是說YES？

這其實是很兩難的狀況，因為，頭已經洗一半，說NO，好像違背了先前的承諾，讓大家都不好交代。

說了YES，可能違背自己的意願，又落人口實。一旦被打鴨子上架，才知道自己的確是最後一個，還沒有交稿的人，因為，根本沒有別人了呀！再有修養的人，都很難不被氣得七竅生煙，更何況是一根腸子通到底的台灣歐吉桑呢！這種情況，真是雙殺，誰也沒賺到便宜。

吳桑，是發發勞騷，就有份量的台灣歐吉桑，但如果這件事，是發生在名氣如路人的你、我身上，那又如何？是要吞下去，還是吐出來呢？不管是那一種，都會讓自己內傷好幾天。

身為自由撰稿人，曾遇過「被玩弄」的情況，跟吳桑完全相反，往往是寫的文稿，被冠上某某人的名字發表，或者是被某某人偷偷剪了一大段或一小段，當成自己的文章使用。

當然，也聽過其它創作人的企劃提案，被無償盗用，或者開始陸續交稿後，稿費被打了二折下殺，甚至，以一字數毛起跳(別跟我說，九把刀當初也是一個字五毛起跳，人家可是創意像洪水，一天可寫5000字的快手)，或者交了稿，卻沒有收到半毛的稿費，這些事幾乎是司空見慣，每隔一陣子，就會聽到值得警惕的悲慘案例。

如果是寫書，建議透過合約，事先簽定黑紙白字的合作條件。如果是單篇的文章或報導，就只能慎選值得信賴的發稿人，若發現對方真的違反彼此的約定，也必須有斷然放棄合作的決心，因為，「軟土深骨」是不變的鐵律，一旦被貼上軟柿子的標籤，要再撕掉比翻身還難，我覺得！

村上春樹的一天：來自松家仁之：1Q84，之後

OS：讀者會期待，這種確實的感覺，對作家來說，才是最重要的事。

像傻瓜一樣，早睡早起，不用鬧鐘，大約早上四點起床，自然醒來，
一醒過來，熱一下咖啡，吃一點小東西，立即開始打開電腦寫作，
先大致整理前一天寫的十頁，緊接著持續、確實的寫十頁，
十頁約4000字，約花五、六小時，直到早上九點、十點，
再想多寫也不寫，把想多寫的心情保留給明天。

每天跑十公里或游泳（約一小時），運動時間依季節而改變，不固定，
之後，作翻譯當享樂（約一、二小時），膩了就休息，累了就停下來，
下午二點後，就隨興致讀讀書、聽聽音樂、散散步、逛逛唱片行、做做料理。

無論寫作或寫作以外的事，以自己的步調，喜歡的方式，做愛做的事。
就像在搞社團一樣，不訴苦、不抱怨、不找藉口。
討厭的事，幾乎不作的同時，喜歡的事情，多少也要努力去做做看。



久石讓的一天：來自久石讓：感動，如此創造

OS：動用每一分感覺，將自己逼到極限。

早上九點四十五分在手機鬧鐘中醒來，
喝杯咖啡，十點左右到附近山上散步一小時左右，
十一點半享用早午餐，沖個澡，十二點多進錄音室，專心作曲到晚上六點。

晚上六點，無論肚子餓不餓，強迫自己一定要吃晚餐，
七點半再回到錄音室內作曲，直到凌晨十二點到一點左右，
絕不錯過晚餐，也不徹夜趕工，以免負荷過重，降低隔天效率。

喝酒緩和緊繃的神經，作伸展運動放鬆身體，
躺在床上看書，凌晨三點半到四點入睡。

一個月內創作二十到三十首的曲子，
即使沒有心情、身體狀況不好，也要設法不受情緒影響、不打亂步調，
讓生活維持固定的步調，盡可能過規律、平順的日子。



業餘創作者→ISA的一天：

OS：跟喜歡的人在一起，把有意思的事情寫出來，最重要。

早睡早起，約早上五點醒過來，煮咖啡，立即開始上網、讀報，
作好小毛的早餐，叫小毛起床、吃早餐，送小毛上學（約一小時）。

開始寫稿(1000字，約二小時；2000字，約五小時），
之後轉換心情，作早午餐，邊吃邊看網路（約一小時），
飯後，寫另一個；有採訪，就採訪；有企劃，寫企劃（約二小時）。

之後，看看書、寫隨筆，隨處晃晃或是逛逛市場，放鬆二下，
傍晚六點，接了小毛，一起作料理、聊天、作功課（約三小時），
晚上十到十一點左右上床，睡前各自看自己喜歡的書或閒聊。

果然，業餘者，在創作上混多了，還有很多可以往前推進的空間，
ISA每日寫的字數，只有村上大叔的一半，也沒有每天持續不斷的寫，
最值得留意的警訊是，完全沒有運動的習慣XDDD……。

雖然，ISA在創作的產質跟產能，跟大師們相比，完全是遙遙遠遠的距離，
不過，能夠持續作自己喜歡作的事，已經是最大的幸運了，很開心。

今早去領新年要發的紅包，順道刷了帳本，
看到帳本上的數字，非常感動，
因為，有個長期合作的客戶，已經提早數天付了約定的稿費。

千萬別覺得這有什麼了不起，或許對一般的公司來說，
在新年前，提早付員工薪水是很常見的事，
但對我們這些Freelancer來說，遇假日被推遲稿費，卻是常規。

有時判斷失常、運氣不大好，碰到某些無良客戶時，被冒領或短計稿費，
甚或，以月為單位，推遲稿費，這三年多來，有幸，都讓我碰過了，理由？
像是～明明都已經在網路上看得到的電子報，仍可說是「尚未正式出刊」，
或是承辦人員離職，忘了交辦，也未申請……，這些胡話也不知聽過多少。

我想對於承辦人員來說，若不是自己的薪水被推遲或短收，
大概也不覺得拖欠稿費有什麼不正當，反正事不關己，也不痛不癢。

關於稿費，我想感謝的是……這些能夠看得見我們的字字付出，
願意把我們當自己人，認真追稿費的夥伴們，很謝謝您們的關心與體貼，
新的一年，有了很好、很幸運的開始，謝謝大家的真心，我都收到了！

很喜歡跟工作夥伴一起午膳，這是「廊香」的香煎小羊排佐薄荷醬！


還記得妳人生中，曾有過多少次的第一次約會嗎？
不管，再怎麼精心打扮、舉止得宜，後來，還下一次嗎？
這跟Freelancer的邂逅，很類似哦！

身為一個Freelancer，偶爾，會被問到「如何開發新客戶？」之類的議題，
但經過這三年來的經驗，ISA發現，重點好像不是在「不斷開發新客戶」，
個人覺得「還有下一次！」，能與原有客戶不斷持續的合作，才是決勝點。

獨立工作室的Freelancer，時間有限，同一時間能承接的工作量也不多，
開發新客戶，必須花很多時間在彼此磨合、適應上，時間成本較高，
對Freelancer來說，新客戶很多，較易身心俱疲，絕對算不上是件好事，
尤其，當第一次合作的新客戶佔比很高，算是個可怕的警訊。

能持續合作，代表Freelancer或客戶端，彼此都留下不錯的合作默契，
並且願意把彼此列為優先的合作夥伴，才會有所謂的「還有下一次！」。

然後，這些對你評價不錯的合作夥伴，往往又會帶來其它不錯的合作機會，
想想我的新客戶，也全都是同業、朋友、客戶轉介紹過來的……。

「還有下一次嗎？」對我來說，比「如何開發新客戶？」更重要吧！

最近，噗友們分享了一個噗浪神算的網站我的座右銘，
只要輸入姓名，就可以得到一個座右銘，
據說，總共有200種排列組合，ISA當然也趁機玩了一下，
我的得到的座右銘是：「給自己留點時間，用來喘息！」。

咦～還蠻適合ISA的座右銘吔！
因為，我總是把自己搞得太忙、太緊張，
的確很需要留點時間喘息。

話說，一般網路上的神算程式，多以好玩的成份居多，沒啥實用價值，
ISA又陸續輸入幾個好麻吉的姓名之後，發現我錯了，
這網站好有參考價值，給的座右銘，蠻有當頭棒喝的效果。

最經典的例子是，包括ISA在內，有三個好麻吉，
所得到的座右銘都是：「給自己留點時間，用來喘息！」，
我們都屬於會把自己搞得很忙的勞碌命三人組……，
只有二百分之一機率的座右銘，竟是相同，這未免也太巧了。

身為一個Freelancer，「等待」是一個最需要經常練習的功課，
總是等著企劃案通過、等著受訪者回覆、等著稿子確認、等著稿費入帳……。

隨著時間一分一秒的流逝，截稿時間愈來愈急迫，
我只能不斷不斷地告訴自己「不要急」、「不要急」、「不要急」，
如果心裡還是很急得不得了，就走出去散散步、看看書，轉換心情。

另外，就是不要把時間表排得太滿，以便有更多彈性的時間，可以運用，
以避免時間急迫到讓自己神經緊繃、情緒焦躁，無法喘息。

當然，對於會浪費太多等待時間的合作對象，也要適時的取捨，
畢竟，時間是Freelancer最高、最高、最高的成本，
(對沒有時間概念的人，根本不會在乎浪費別人多少的時間等待)，
漫長而沒有結果的等待，也會形成不少的情緒耗損，不能不留意。

很喜歡，我的人生座右銘：「給自己留點時間，用來喘息！」。

在六月號30雜誌的《30看世界》專欄，看到一個關於Freelancer的好消息。

那就是根據《經濟學人》雜誌的預估，
由於網路的成熟，以及降低成本的壓力，企業外包的意願大增，
全球2015年Freelancer的人數，將由去年的1200萬人，躍升到1400萬。

這其實也是ISA這三年來，一直感受得到的趨勢，
目前，已有愈來愈多的大型企業，願意嘗試將較專業的工作，
外包給Freelancer(而非企業)執行，這對我們這些獨立工作者是一大利多。

如果，你也是喜歡工作時間及內容有彈性的貓型工作者，
或許你也能跟ISA一樣愛上這個擁有較多自主性的行業。

ISA這三年來，每天不是正在採訪，就是正在寫作，
要不就是上網或看書，生活過得極簡單，內心卻更加踏實且快樂。

雖然，一樣是要監看新聞、寫時效性議題，但因少了許多行政事務的壓力，
跟在媒體工作時的緊張感，不可同日而語。

如果你可以接受從零開始，對自己的專業領域有熱情，
或者你跟ISA一樣是天生的Freelancer呢！(→結語真像是人力銀行啊)

當ISA還是上班族時，雖然，每個月扣勞保費，但事實上，對勞保，並沒有什麼深入的了解，後來，因為開始寫勞保、國保的相關議題，才知道對我們這些無固定雇主的Freelancer來說，用什麼身份加保，還是有差異的。

基本上，若不加入勞保，就得強制保國保，而國保是以勞保的最低級距17,280元來加保，費率為月投保薪資的6.5%，其中被保險人支付60％，政府補助40％。

若是勞保年資超過15年的被資遣勞工，在資遣的二年內，可依被資遣前的勞保級距，以個人身份加保勞保的普通事故保險，普通事故保險，一樣包含了生育、傷病、失能、老年、死亡等5種現金給付，費率為月投保薪資的6.5%，其中，被保險人支付80％，政府補助20％。

若是選擇加入職業工會，即屬職業勞工，不但可加保普通事故保險，且被保險人的保費僅需支付60％，由政府補助40％，同時，還可加保包括傷病、醫療、殘廢及死亡4種給付的職業災害保險，以Freelancer所屬的文化服務業來說，保險的費率是0.11%，同樣由被保險人負擔60%，政府補助40%。

ISA本來是以被資遣勞工的身份加保勞保的普通事故保險，考慮到加入職業工會的保障較全面，保費的自付比例較低，於是便在2009年11月26日，將勞保、健保退保，加入台北市藝文創作人員職業工會，但沒想到ISA犯了一個很蠢的錯誤，那就是沒有注意到職業工會的勞保及健保，都是以「月」為單位。

當ISA高高興興的在2009年12月1日，加入台北市藝文創作人員職業工會後，因11月27日到11月30日，斷保四天，於是在12月的月底，收到健保局中斷、國民年金，各一個月的保險費659元、674元，共計1,333元（註：無論斷保幾天，健保及國保，皆是合法以「月」為單位，計算保險費），實在是很捶心肝啊！

如果ISA是選在11月30日退保，12月1日加入職業工會，就不必多負擔這二筆斷保費了。希望Freelancer們，未來考慮加保職業工會時，一定要記得選對時間，千萬不要斷保啊！啊！啊！



同場加映》台北市藝文創作人員職業工會

入會：加入台北市藝文創作人員職業工會（需設籍台北市，從事藝文相關工作，無固定雇主），需準備身分證正反影本、二張証件照、個人私章。

入會費：1000元。

工會月費：每月150元（季繳450元）

勞保：第一次加入是依勞保級距第一級18,780元加保，可每年可調整勞保級距
普通事故保險+職災保險每月916元，季繳共2,748元

健保：隨勞保浮動第一次加入是依21,000元加保
每月645元，季繳1,935元
如有需要，加保健保的眷保，也是依被保險人的保費計算。

繳費：
第一次的入會費、會費、健保費、勞保費（除入會費，其餘皆季繳）採現金繳費，之後的會費、健保費、勞保費，每季可持繳款單在超商繳納。


同場加映》二代健保

以職業工會為投保單位時，被保險人是以薪資所得（或執行業務所得）自行申報投保金額計繳健保費，而非由職業工會支付。因此，2013年開始的二代健保，不再重複計收補充保險費。申請所得給付時，記得要提出職業工會投保的繳費證明，即可免扣取補充保險費。

延展閱讀：
二代健保補充保費
你保的是哪一種勞保？
什麼是國民年金
什麼是勞保年金